ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி கொள்கை | சிகிச்சைகள் மூடப்பட்டிருக்கும் | தகுதி

ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி பாலிசி என்றால் என்ன என்று நீங்கள் யோசித்தால், அது ஒரு மலிவு விலையிலான மற்றும் விரிவான சுகாதாரக் காப்பீடாகும். இது 2020-ல் இந்தியக் காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையத்தால் (IRDAI) அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஒரு தரமான சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டமாகும். இது தனிநபர்களுக்கும் குடும்பங்களுக்கும் மலிவு விலையில் விரிவான சுகாதாரப் பாதுகாப்பை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த பாலிசி, மருத்துவமனையில் தங்குதல், சிகிச்சைகள், அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் ஆயுர்வேதம், யோகா, யுனானி, சித்தா, ஹோமியோபதி (ஆயுஷ்) போன்ற மாற்று சிகிச்சைகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு மருத்துவச் செலவுகளை உள்ளடக்கியது. சமூகத்தின் அனைத்துப் பிரிவினரும் சிக்கலான காப்பீட்டு விதிமுறைகளால் திணறாமல், அடிப்படை சுகாதாரப் பாதுகாப்பைப் பெறுவதை உறுதிசெய்யும் வகையில் இது வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி பாலிசி பெரும்பாலான மருத்துவச் செலவுகளை உள்ளடக்கிய ஒரு விரிவான திட்டமாகும். அதன் முக்கிய உள்ளடக்கங்களில் சில கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

உள்நோயாளி மருத்துவமனைச் செலவு: இந்தக் காப்பீட்டுத் திட்டம், நோய்கள் மற்றும் விபத்துகளுக்கான மருத்துவமனைச் செலவுகளை உள்ளடக்கியது. இதில் அறை வாடகை, தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு (ICU) கட்டணங்கள் மற்றும் மருத்துவர் கட்டணங்கள் ஆகியவை அடங்கும். அறை வாடகையானது காப்பீட்டுத் தொகையில் 2% அல்லது ஒரு நாளைக்கு ரூ. 5,000 எனவும், தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு (ICU) கட்டணங்கள் காப்பீட்டுத் தொகையில் 5% அல்லது ஒரு நாளைக்கு ரூ. 10,000 எனவும் உச்சவரம்பு நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவமனைக்கு முன் மற்றும் பின்: மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு 30 நாட்களுக்கு முன்பும், அனுமதிக்கப்பட்டதற்கு 60 நாட்களுக்குப் பின்பும் ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகளை இந்தக் காப்பீட்டுத் திட்டம் உள்ளடக்கியுள்ளது. இதன் மூலம், தொடர் சிகிச்சைகள் முறையாகக் கவனிக்கப்படுவது உறுதி செய்யப்படுகிறது.

பகல்நேர சிகிச்சை முறைகள்: கண்புரை அறுவை சிகிச்சை அல்லது டயாலிசிஸ் போன்ற, 24 மணி நேர மருத்துவமனை வாசம் தேவைப்படாத சில மருத்துவ சிகிச்சைகளை இந்தக் காப்பீட்டுத் திட்டம் உள்ளடக்கியுள்ளது.

ஆயுஷ் சிகிச்சை: இந்தக் காப்பீட்டுத் திட்டம், ஆயுர்வேதம், யோகா, யுனானி, சித்தா மற்றும் ஹோமியோபதி போன்ற மாற்று மருத்துவ முறைகளின் கீழ் வழங்கப்படும் சிகிச்சைகளை உள்ளடக்கியது.

ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள்: மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது வழங்கப்படும் ஆம்புலன்ஸ் சேவைகளுக்காக, இந்த பாலிசி ரூ. 2,000 வரை காப்பீட்டுத் தொகையை வழங்குகிறது.

நவீன சிகிச்சைகள்: பாலிசிதாரர்கள் ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை, ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை மற்றும் வாய்வழி கீமோதெரபி போன்ற சிகிச்சைகளுக்குக் காப்பீடு பெற்றுள்ளனர், இது மேம்பட்ட சுகாதாரப் பராமரிப்புத் தேர்வுகளுக்கான அணுகலை வழங்குகிறது.

ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி திட்டத்தின் முக்கிய நன்மைகளில் ஒன்று, அது பாரம்பரிய மற்றும் நவீன சிகிச்சைகள் இரண்டையும் விரிவாக உள்ளடக்கியிருப்பது ஆகும். இந்த பாலிசி அத்தியாவசிய மருத்துவ சிகிச்சைகள், அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் மருத்துவமனைச் செலவுகளை உள்ளடக்கி, பாலிசிதாரரின் நிதிச் சுமையைக் குறைக்கிறது.

மேலும், இது இந்திய அரசால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட மாற்று சிகிச்சைகளான ஆயுஷ் சிகிச்சைகளையும் உள்ளடக்கியுள்ளது. இது பாலிசிதாரர்கள் தங்கள் விருப்பங்களுக்கு ஏற்ப நவீன மருத்துவம் மற்றும் பாரம்பரிய சிகிச்சைகளுக்கு இடையே தேர்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது. அதுமட்டுமின்றி, இந்த பாலிசி ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் பலூன் சைனுபிளாஸ்டி போன்ற நவீன செயல்முறைகளையும் உள்ளடக்கி, மேம்பட்ட மருத்துவ தொழில்நுட்பங்களுக்கான அணுகலை வழங்குகிறது.

ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி மருத்துவக் காப்பீடு, எளிமையையும் கட்டுப்படியாகும் விலையையும் கருத்தில் கொண்டு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் சில முக்கியப் பலன்கள் இதோ:

வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பித்தல்: இந்த பாலிசியில் வாழ்நாள் முழுவதும் புதுப்பிக்கும் வசதி உள்ளது. இதன் மூலம் பாலிசிதாரர்கள் எந்த வயது வரம்புகளும் இன்றித் தங்கள் காப்பீட்டைத் தொடரலாம்.

கோரிக்கை இல்லாததற்கான போனஸ்: கோரிக்கை இல்லாத ஒவ்வொரு வருடத்திற்கும், பாலிசிதாரரின் காப்பீட்டுத் தொகை 5% அதிகரித்து, அதிகபட்சமாக காப்பீட்டுத் தொகையில் 50% வரை உயரும். நல்ல ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவதற்கும், எந்தவொரு கோரிக்கையையும் வைக்கத் தேவைப்படாததற்கும் இது பாலிசிதாரர்களுக்கு வெகுமதியாக வழங்கப்படுகிறது.

கட்டுப்படியான பிரீமியங்கள்: சந்தையில் உள்ள மற்ற சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டங்களுடன் ஒப்பிடுகையில், ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டம் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த பிரீமியங்களை வழங்குகிறது, இதனால் இது பரந்த மக்களுக்குக் கிடைக்கக்கூடியதாக உள்ளது.

குடும்ப ஃப்ளோட்டர் விருப்பம்: குடும்ப ஃப்ளோட்டர் திட்டத்தின் மூலம், உங்கள் முழு குடும்பத்திற்கும் காப்பீடு வழங்கலாம். இதன்மூலம், ஒரே பாலிசியின் கீழ் அனைவருக்கும் தேவையான சுகாதாரக் காப்பீடு கிடைப்பதை உறுதிசெய்யலாம்.

விரிவான காப்பீடு: மருத்துவமனையில் சேர்வதற்கு முந்தைய நிலை முதல் சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நிலை வரை, நவீன சிகிச்சைகள் முதல் மாற்று மருத்துவ முறைகள் வரை, இந்த பாலிசி பரந்த அளவிலான மருத்துவத் தேவைகளை உள்ளடக்கியுள்ளது. இதனால் இது தனிநபர்களுக்கும் குடும்பங்களுக்கும் ஒரு முழுமையான தீர்வாக அமைகிறது.

ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி சுகாதாரக் காப்பீடு விரிவான பாதுகாப்பை வழங்கினாலும், அதில் சில விலக்குகள் உள்ளன. அவை பின்வருமாறு: மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கோ அல்லது சிகிச்சைக்கோ வழிவகுக்காத வரையில், நோயறிதல் சோதனைகளுக்கான செலவுகளை இந்தக் காப்பீட்டுத் திட்டம் ஈடு செய்யாது. உடல் பருமன், எடை கட்டுப்பாடு மற்றும் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான சிகிச்சைகள் இந்தக் காப்பீட்டுத் திட்டத்திலிருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளன. விபத்துகள் அல்லது நோய் காரணமாகத் தேவைப்படாத அழகு சிகிச்சைகளுக்கு காப்பீடு வழங்கப்படாது. பிரசவம் உட்பட, மகப்பேறு தொடர்பான செலவுகளுக்கு இந்தக் காப்பீட்டுத் திட்டம் பாதுகாப்பு வழங்காது. மது அல்லது போதைப்பொருள் பழக்கத்திற்கான சிகிச்சைகள், அத்துடன் சுயமாக ஏற்படுத்திக்கொண்ட காயங்களுக்கான சிகிச்சைகளுக்கும் காப்பீடு வழங்கப்படாது.

ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி பாலிசிக்குத் தகுதி பெற, தனிநபர் 18 முதல் 65 வயதுக்குள் இருக்க வேண்டும். குடும்ப ஃப்ளோட்டர் திட்டங்களுக்கு, 3 மாதங்கள் முதல் 25 வயது வரையிலான சார்ந்திருக்கும் குழந்தைகள் காப்பீடு செய்யப்படுகிறார்கள். இந்தப் பாலிசி பெற்றோர் மற்றும் மாமனார், மாமியாருக்கும் காப்பீடு வழங்குவதால், இது குடும்பங்களுக்கு ஒரு விரிவான தேர்வாக அமைகிறது. 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட, பொருளாதார ரீதியாகச் சுதந்திரமாக இருக்கும் குழந்தைகள் குடும்ப ஃப்ளோட்டர் திட்டத்திற்குத் தகுதி பெற மாட்டார்கள், அவர்களுக்குத் தனிநபர் காப்பீடு தேவைப்படும். பாலிசிதாரர்கள் கிராமப்புற தள்ளுபடியையும் பெறுகிறார்கள், இது கிராமப்புறங்களில் வசிக்கும் மக்களுக்கு ஆரோக்கிய சஞ்சீவனி பாலிசியை மிகவும் மலிவானதாக ஆக்குகிறது.

ஆரோக்கியா சுகாதாரக் காப்பீட்டைப் புதுப்பிப்பது ஒரு எளிய செயல்முறையாகும், மேலும் இதை ஆன்லைனிலேயே செய்யலாம். பாலிசிதாரர்கள் தங்கள் பாலிசியை ஆண்டுதோறும் புதுப்பிக்கலாம், மேலும் காப்பீட்டு நிறுவனம் பொதுவாகப் புதுப்பித்தல் தேதிக்கு முன்பு நினைவூட்டல்களை அனுப்பும். காப்பீட்டுப் பாதுகாப்பில் எந்த இடைவெளியும் ஏற்படாமல் இருக்க, பாலிசியை உரிய நேரத்தில் புதுப்பிப்பது மிகவும் அவசியம். இந்தப் பாலிசியில் 30 நாட்கள் சலுகைக் காலமும் உள்ளது, இந்தக் காலத்தில் பாலிசிதாரர் காப்பீட்டுப் பாதுகாப்பை இழக்காமல் புதுப்பித்துக் கொள்ளலாம். செலவைப் பொறுத்தவரை, புதுப்பித்தல் பிரீமியம் என்பது காப்பீட்டுத் தொகை, பாலிசிதாரரின் வயது மற்றும் திட்டத்தின் கீழ் உள்ள சார்ந்திருப்பவர்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பாலிசிதாரர்கள் பிரீமியத்தை ஆண்டுதோறும், அரையாண்டுதோறும் அல்லது காலாண்டுதோறும் செலுத்தத் தேர்வு செய்யலாம், இது நிதிகளை நிர்வகிப்பதில் நெகிழ்வுத்தன்மையை வழங்குகிறது.