மெடிக்ளைம் vs. ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் - ஒரு ஒப்பீடு

மருத்துவ உரிமைகோரல் மற்றும் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் நீண்ட காலமாக ஒன்றுக்கொன்று மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை இரண்டும் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் மற்றும் மருத்துவச் செலவுகளைப் பற்றியது என்றாலும், அவை இரண்டும் மிகவும் மாறுபட்ட பாதுகாப்புத் திட்டங்கள். எப்படி? நாங்கள் விளக்குகிறோம் -

மருத்துவ உரிமைகோரல் என்பது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போதும், சில சந்தர்ப்பங்களில் விபத்து அல்லது நோய் காரணமாக வீட்டிலேயே இருக்கும்போதும் மருத்துவச் செலவுகளை ஈடுசெய்யும் ஒரு பாலிசியாகும். மருத்துவ உரிமைகோரல் ரொக்கமில்லா அல்லது திருப்பிச் செலுத்தும் வகையாக இருக்கலாம். பாலிசியின் கீழ் வரும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் நீங்கள் ரொக்கமில்லா மருத்துவ உரிமைகோரலைப் பெறலாம் என்றாலும், மருத்துவ பில்களைச் சமர்ப்பிப்பதில் ஏற்படும் செலவுகளை நிறுவனம் திருப்பிச் செலுத்தும் வகையில் திருப்பிச் செலுத்துகிறது.

இதனுடன் ஒப்பிடும்போது, மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளுக்கு கூடுதலாக பிற தொடர்புடைய செலவுகளையும் சுகாதார காப்பீடு உள்ளடக்கியது. இவற்றில் ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய பராமரிப்பு, மருத்துவர் கட்டணங்கள் போன்றவை அடங்கும். மருத்துவ உரிமைகோரல் சுகாதார காப்பீட்டைப் போலவே, பணமில்லா மற்றும் திருப்பிச் செலுத்தும் விருப்பங்களும் உள்ளன.

மருத்துவ உரிமைகோரல் மற்றும் சுகாதார காப்பீடு பல அம்சங்களில் வேறுபட்டவை. மருத்துவ உரிமைகோரல் பாலிசி vs சுகாதார காப்பீடு பற்றிய அடிப்படைகளை நாங்கள் உங்களுக்கு வழங்குகிறோம், மேலும் கீழே ஒரு சுருக்கமான கண்ணோட்டத்தை வழங்குகிறோம்-

ஒரு மருத்துவ உரிமைகோரல் பாலிசி, ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பு வரை மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளையும், குறிப்பிட்ட நேரம் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் வீட்டு பராமரிப்புக்கான செலவுகளையும் கண்டிப்பாக உள்ளடக்கும். மொத்த மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளில் ஒரு சதவீதமாக கோரிக்கை வரம்பு நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது. மறுபுறம், சுகாதார காப்பீட்டில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய பராமரிப்பு, நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவர் கட்டணம் ஆகியவை அடங்கும்.

நீங்கள் கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்டால், உங்களை ஆம்புலன்ஸ்களில் மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் சென்று திரும்ப அழைத்துச் செல்ல வேண்டியிருக்கும். மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டாலும் கூட, மேம்பட்ட பரிசோதனைகளுக்காக ஆம்புலன்ஸ் மூலம் வேறு மருத்துவமனை அல்லது சோதனை மையத்திற்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டியிருக்கும். மெடிக்ளைம் இந்தக் கட்டணங்களை ஈடுகட்டாது. இருப்பினும், சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பு வரை இந்தக் கட்டணங்களை ஈடுகட்டும்.

ஒரு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம், பிரசவத்திற்கு முன், பிரசவத்தின் போது மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் செலவுகளுக்கு உள்ளமைக்கப்பட்ட ஏற்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது - அது சிசேரியன் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஏதேனும் மருத்துவ சிகிச்சையாக இருக்கலாம். இருப்பினும், மருத்துவ உரிமைகோரல் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை மட்டுமே உள்ளடக்கியது மற்றும் பிற கூடுதல் செலவுகளை உள்ளடக்காது.

ஒரு மருத்துவ உரிமைகோரல் பொதுவாக மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் மற்றும் சில நோய்களுக்கு மட்டுமே. இருப்பினும், கண்புரை அறுவை சிகிச்சை போன்ற பகல்நேர பராமரிப்பு நடைமுறைகளுக்கு பொதுவாக முன் மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவையில்லை. இந்த விஷயத்தில், உங்கள் மருத்துவ உரிமைகோரல் இந்த செலவுகளை ஈடுகட்டாது. இருப்பினும், அத்தகைய மருத்துவ நடைமுறைகள் காரணமாக ஏற்படும் செலவுகள் உங்கள் நிலையான சுகாதார காப்பீட்டால் ஈடுசெய்யப்படுகின்றன.

மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் நோக்கம் மருத்துவ உரிமைகோரலை விட பரந்ததாக இருப்பதால், சுகாதார காப்பீடு அதிக விலை கொண்டதாக இருக்கும். இருப்பினும், நீங்கள் நோய்வாய்ப்படும்போது செலுத்தும் அனைத்து பிரீமியங்களுக்கும் இது ஈடுசெய்யும்.

மேலே விளக்கப்பட்டுள்ளபடி, மருத்துவக் காப்பீட்டோடு ஒப்பிடும்போது மருத்துவக் காப்பீட்டின் நோக்கம் குறைவாகவே உள்ளது. சுகாதாரக் காப்பீட்டைப் பொறுத்தவரை, உங்கள் பாக்கெட்டிலிருந்து செலவு செய்வது பற்றி நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை. மருத்துவக் காப்பீட்டிற்கும் இது பொருந்தாது. இருப்பினும், மருத்துவக் காப்பீடு என்பது நீங்கள் திட்டத்திற்குச் செலுத்தும் தொகைக்கு விகிதாசார நன்மைகளைக் கொண்ட ஒரு சிறிய தொகுப்பாகும்.

எது சிறந்தது என்பதைத் தீர்மானிப்பது உங்கள் தேவைகளைப் பொறுத்தது. நீங்கள் சமீபத்தில் சம்பாதிக்கத் தொடங்கி, அதிக செலவு செய்ய முடியாவிட்டால், மருத்துவ உரிமைகோரலைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது. இருப்பினும், நீங்கள் பிரீமியங்களைச் செலுத்த முடிந்தால், ஒரு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் மிகவும் அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும். நீங்கள் அதைச் செய்ய முடிந்தால், மருத்துவ உரிமைகோரல் மற்றும் சுகாதார காப்பீடு இரண்டையும் வாங்குவதைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். ஒரு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் உங்கள் மருத்துவ உரிமைகோரல் பாலிசியை நிறைவு செய்யும். இருப்பினும், இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் பெற முடியாது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். மேலும், எதிர்காலத்தில் மோதல்கள் மற்றும் உரிமைகோரல் நிராகரிப்பைத் தவிர்க்க, இரண்டு திட்டங்களின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளையும் முன்கூட்டியே சரிபார்க்கவும்.