MJPJAY (மகாத்மா ஜோதிபா பூலே ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனா) - முழுமையான வழிகாட்டி

மகாத்மா ஜோதிராவ் புலே ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனா (MJPJAY) என்பது மகாராஷ்டிராவில் குறைந்த வருமானம் கொண்ட குடும்பங்களுக்கு இலவச, தரமான, பணமில்லா சுகாதார சேவையை வழங்குவதற்காக மகாராஷ்டிரா அரசாங்கத்தால் தொடங்கப்பட்ட ஒரு முதன்மை சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும்.

19 ஆம் நூற்றாண்டின் மகாராஷ்டிர எழுத்தாளரும் சமூக சீர்திருத்தவாதியுமான ஜோதிராவ் பூலேவின் பெயரால் இந்தத் திட்டம் பெயரிடப்பட்டது, அவர் ஏழைகள், பெண்கள் மற்றும் சமூகத்தின் ஓரங்கட்டப்பட்ட பிரிவுகளின் மேம்பாட்டிற்காகப் பாடுபட்டார்.

MJPJAY திட்டம் என்பது ஆயுஷ்மான் பாரத்-பிரதான் மந்திரி ஜன் ஆரோக்ய யோஜனா (AB-PMJAY) திட்டத்தின் கீழ் வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு அரசு நடத்தும் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும் . இது பட்டியலிடப்பட்ட பொது மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகளின் பரந்த வலையமைப்பு மூலம் நியமிக்கப்பட்ட நோய்களுக்கு முழுமையான பணமில்லா சுகாதார சேவைகளை வழங்குகிறது.

• AB-PMJAY ஒரு மத்திய அரசு திட்டம் என்றாலும், மகாராஷ்டிராவில் இது ஏப்ரல் 1, 2020 முதல் MJPJAY உடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளது .
• நிதி:
  • MJPJAY மகாராஷ்டிரா அரசால் முழுமையாக நிதியளிக்கப்படுகிறது.
  • PMJAY திட்டத்திற்கு மத்திய அரசும் மகாராஷ்டிராவும் இணைந்து 60:40 என்ற விகிதத்தில் நிதியளிக்கின்றன.
• கவரேஜ்:
  • மாநில சுகாதார காப்பீட்டு சங்கம் (SHAS) காப்பீட்டு முறையில் காப்பீட்டை வழங்குகிறது.
  • தகுதியுள்ள குடும்பங்களின் சார்பாக, யுனைடெட் இந்தியா காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு, ஒரு குடும்பத்திற்கு ஆண்டுக்கு ₹797 காப்பீட்டு பிரீமியத்தையும் அரசாங்கம் செலுத்துகிறது.

மகாத்மா ஜோதிபா புலே ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனா குறைந்த வருமானம் கொண்ட குடும்பங்களை ஆதரிப்பதற்கான தனித்துவமான அம்சங்களுடன் வருகிறது:

• 100% பிரீமியம் மகாராஷ்டிரா அரசால் செலுத்தப்படுகிறது .
• ஒரு குடும்பத்திற்கு ஆண்டுக்கு ₹1.5 லட்சம் காப்பீடு , சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ₹2.5 லட்சமாக நீட்டிக்கப்படலாம்.
• குடும்ப மிதவை பாலிசி (அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களையும் உள்ளடக்கியது).
• அறுவை சிகிச்சைகள், சிகிச்சைகள், நோயறிதல்கள், மருந்துகள் மற்றும் பின்தொடர்தல் ஆலோசனைகளுக்கு பணமில்லா சிகிச்சை .
• முதல் நாள் முதல் முன்பே இருக்கும் நோய்களுக்கான காப்பீடு .
• இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் பட்டியலிடப்பட்ட அரசு மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தனியார் மருத்துவமனைகள் .
• பயனாளிகளுக்காக அரசு மருத்துவமனைகளில் சுகாதார முகாம்கள் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளன.
• வருடத்திற்கு ₹5 லட்சம் வரை கூடுதல் காப்பீட்டிற்காக ஆயுஷ்மான் பாரத் (PMJAY) உடன் ஒருங்கிணைப்பு.

MJPJAY நன்மைகள் விரிவானவை மற்றும் முக்கியமான சுகாதாரத் தேவைகளை உள்ளடக்குகின்றன:

• பணமில்லா வசதிகள் மூலம் 996 மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் 34 நியமிக்கப்பட்ட நோய்களுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதி .
• 121 பின்தொடர்தல் நடைமுறைகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.
• PMJAY இன் கீழ் , பாலிசிதாரர்கள் 1,209 + 213 மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் மற்றும் 183 பின்தொடர்தல்களுக்கான அணுகலைப் பெறுகிறார்கள்.
• ஒதுக்கப்பட்ட நடைமுறைகள் :
  • MJPJAY திட்டத்தின் கீழ் 131 நடைமுறைகள் அரசு மருத்துவமனைகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன.
  • PMJAY இன் கீழ் 37 நடைமுறைகள் அரசு மருத்துவமனைகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன.

மகாத்மா ஜோதிபா பூலே ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனா தகுதியின் கீழ் பயனாளிகள்:

• வகை A
  • புகைப்பட அடையாளச் சான்றுடன் செல்லுபடியாகும் மஞ்சள், ஆரஞ்சு, அந்த்யோதயா மற்றும் அன்னபூர்ணா ரேஷன் கார்டுகளைக் கொண்ட குடும்பங்கள்.
• வகை பி
  • மகாராஷ்டிராவின் 14 விவசாயப் பாதிப்புக்குள்ளான மாவட்டங்களைச் சேர்ந்த வெள்ளை ரேஷன் அட்டைகளைக் கொண்ட விவசாயிகள், வருவாய் அதிகாரிகளிடமிருந்து 7/12 சாறு அல்லது சான்றிதழைப் பெற்றவர்கள்.
• வகை சி
  • மாநில சுகாதார காப்பீட்டு சங்கத்தால் (SHAS) அதன் வழிமுறையைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காணப்பட்ட பயனாளிகள் (எ.கா., சுகாதாரம்/அடையாள அட்டை).

• சமூக-பொருளாதார சாதி கணக்கெடுப்பு 2011 (SECC 2011) தரவுத்தளத்திலிருந்து மின் அட்டைகளுடன் கூடிய குடும்பங்கள்.
• ஆதார் அட்டை பொதுவாக அடையாள அட்டையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (மாற்று அடையாள அட்டைகள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன).
• நகர்ப்புற (தொழில் பிரிவுகள்) மற்றும் கிராமப்புற (D1–D7 பற்றாக்குறை பிரிவுகள்) ஆகிய இரண்டிலும் உள்ள ஏழைக் குடும்பங்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.
• மகாராஷ்டிராவில் சுமார் 83.72 லட்சம் வீடுகள் தானாகவே சேர்க்கப்படுகின்றன.

MJPJAY நோய் பட்டியல் பரந்த அளவிலான சிகிச்சைகளை உள்ளடக்கியது:

• மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், நோய் கண்டறிதல், மருந்துகள், சிகிச்சைகள், ஆலோசனைகள், அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் பின்தொடர்தல்கள்.
• உள்ளடக்கப்பட்ட சிறப்புகள்: தீக்காயங்கள், இருதயவியல், இருதய அறுவை சிகிச்சை, தீவிர சிகிச்சை, தோல் மருத்துவம், நாளமில்லா சுரப்பியியல், ENT அறுவை சிகிச்சை, பொது மருத்துவம், நரம்பியல், புற்றுநோயியல், சிறுநீரகவியல், எலும்பியல், குழந்தை மருத்துவம், நுரையீரல் மருத்துவம், மனநலம், மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவம் மற்றும் பல.
• தொகுப்பு நன்மைகள் பின்வருமாறு:
  • படுக்கை, நர்சிங் & தங்கும் கட்டணங்கள்
  • அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் & மயக்க மருந்து நிபுணர் கட்டணம்
  • ஆக்ஸிஜன், ஐ.சி.யூ, ஓடி. கட்டணங்கள்
  • மருந்துகள், உள்வைப்புகள், நுகர்பொருட்கள்
  • இரத்தமாற்றம், எக்ஸ்-கதிர்கள், நோய் கண்டறிதல்
  • நோயாளி உணவு
  • போக்குவரத்து (அரசு போக்குவரத்து செலவுகள்)
  • இறப்பு ஏற்பட்டால் இறுதிச் சடங்கு செலவுகள்

• காப்பீடு செய்யப்படாத சில பொதுவான நிலைமைகள்: பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் கண்புரை, குடலிறக்கம், குடல் அழற்சி, நிமோனியா, வயிற்றுப்போக்கு, நீரிழிவு நோய் , பாம்புக்கடி (அவசரகாலங்களைத் தவிர).
• ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள் விலக்கப்பட்டுள்ளன.
• தனியார் மருத்துவமனைகள் 131 MJPJAY- முன்பதிவு செய்யப்பட்ட மற்றும் 37 PMJAY- முன்பதிவு செய்யப்பட்ட நடைமுறைகளைச் செய்ய முடியாது, இவை அரசு மருத்துவமனைகளுக்கு மட்டுமே.

MJPJAY பதிவுக்கு ஆன்லைனில் விண்ணப்பிக்க, பயனாளிகள் அரசு மற்றும் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் கிடைக்கும் ஆரோக்கியமித்ராக்களை (திட்ட வசதியாளர்கள்) தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

• ஆரோக்யமித்ரா தொடர்பு விவரங்களை இங்கே கண்டறியவும் → MJPJAY ஆரோக்கியமித்ரா பட்டியல்
• ஆவண சமர்ப்பிப்பு , சுகாதார அட்டை வழங்கல் மற்றும் ஆன்லைன் பதிவு ஆகியவற்றில் ஆரோக்கியமித்ரா உதவும்.
• பணமில்லா சிகிச்சைக்கு மின்னணு அங்கீகார ஒப்புதல் உருவாக்கப்படுகிறது.

• மஞ்சள், ஆரஞ்சு, அந்த்யோதயா அல்லது அன்னபூர்ணா ரேஷன் கார்டுகள்.
• வெள்ளை ரேஷன் அட்டைகள் (14 பாதிக்கப்பட்ட மாவட்டங்களைச் சேர்ந்த விவசாயிகள்).
• ஆதார் அட்டை, வாக்காளர் ஐடி, பான், ஓட்டுநர் உரிமம், பள்ளி ஐடி, மூத்த குடிமக்கள் அட்டை, வங்கி புகைப்பட பாஸ்புக், முன்னாள் ராணுவ வீரர் ஐடி, ஊனமுற்றோர் சான்றிதழ் போன்றவை.
• ஆன்லைன் சரிபார்ப்புக்கான MJPJAY/PMJAY மின் அட்டை & புகைப்பட ஐடி .

1. பட்டியலிடப்பட்ட மருத்துவமனை அல்லது அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமித்ரா மருத்துவமனைக்குச் செல்லவும்.
2. காப்பீட்டாளரால் உருவாக்கப்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் முன் அங்கீகாரம்.
3. ஒப்புதல் வழங்கப்பட்டது → பணமில்லா சிகிச்சை தொடங்குகிறது.
4. சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருத்துவமனை கோரிக்கை ஆவணங்களைச் சமர்ப்பிக்கிறது.
5. காப்பீட்டாளர் மருத்துவமனையுடன் கோரிக்கையைத் தீர்க்கிறார்.
6. பயனாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு 10 நாட்கள் சிகிச்சை பெறலாம்.

• பொது சுகாதாரத் துறை , நகராட்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் மருத்துவக் கல்வித் துறையின் கீழ் உள்ள மருத்துவமனைகள்.
• தனியார் மருத்துவமனைகள் (குறைந்தபட்சம் 30 படுக்கைகள் கொண்ட மல்டி-ஸ்பெஷாலிட்டி & குறைந்தபட்சம் 10 படுக்கைகள் கொண்ட ஐசியு / ஒற்றை-ஸ்பெஷாலிட்டி).
• ஒருங்கிணைப்பு எம்பேனல்மென்ட் & ஒழுங்குமுறைக் குழுவால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
• முழு மருத்துவமனை பட்டியலை இங்கே அணுகவும்: MJPJAY எம்பேனல்டு மருத்துவமனை

• கட்டணமில்லா உதவி எண்கள்: 1800 233 2200 / 155388
• மின்னஞ்சல் ஐடி: ad@jeevandayee.gov.in
• அலுவலக முகவரி:
  எம்ஜேபிஜேஐ திட்ட அலுவலகம், இஎஸ்ஐசி மருத்துவமனை, 3வது தளம்,
  கன்பத் ஜாதவ் மார்க், வோர்லி நாகா அருகில், வோர்லி, மும்பை 400018
• அதிகாரப்பூர்வ தொடர்பு பக்கம்: MJPJAY எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளவும்
• ஆரோக்கியமித்ரா பற்றி: மேலும் அறிக

மகாராஷ்டிராவின் நலிந்த குடும்பங்களுக்கு உலகளாவிய சுகாதார அணுகலை உறுதி செய்வதில் மகாத்மா ஜோதிபா புலே ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனா (MJPJAY) முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஆயுஷ்மான் பாரத் (PMJAY) உடன் ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம், இது கவரேஜை மேலும் மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பணமில்லா சிகிச்சைக்காக அரசு மற்றும் தனியார் மருத்துவமனைகள் இரண்டையும் அணுகுவதை உறுதி செய்கிறது.