विश्व स्तर पर, हर तीन वयस्कों में से एक मोटापे का शिकार है। इनमें से लगभग 13% को अत्यधिक मोटापे की श्रेणी में रखा जा सकता है। अनुमानों के अनुसार, 2030 तक ये संख्या और बढ़ेगी और विश्व की 20% आबादी मोटापे का शिकार हो सकती है। बच्चों में भी मोटापा आम है, जहां हर 5 बच्चों और किशोरों में से 1 या तो अधिक वजन का है या मोटापे का शिकार है। भारत में, राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस) के आंकड़ों के अनुसार, स्थिति और भी भयावह है, जहां हर चार वयस्कों में से एक या तो अधिक वजन का है या मोटापे का शिकार है।

मोटापा एक महामारी की तरह फैल रहा है और यह महज़ दिखावे से कहीं ज़्यादा चिंताजनक है। जो लोग नहीं जानते कि मोटापा क्या होता है, उन्हें बता दें कि यह असमय मृत्यु का प्रमुख कारण है और भारत भी इसका अपवाद नहीं है। 2017 में, वैश्विक स्तर पर 47 लाख मौतें मोटापे से जुड़ी थीं।

मोटापे से जुड़ी कई गंभीर चिकित्सीय और स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। इससे टाइप-2 मधुमेह, दिल का दौरा, कैंसर और चयापचय संबंधी अन्य बीमारियों का खतरा भी बढ़ सकता है। हालांकि खान-पान में असंतुलन और शारीरिक गतिविधि की कमी को ही मोटापे का एकमात्र कारण माना जाता है, लेकिन कई अन्य कारक भी मोटापे का कारण बन सकते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि मोटापा क्या है, मोटापे की विभिन्न परिभाषाएँ क्या हैं, मोटापे के प्रमुख कारण क्या हैं और इससे जुड़ी जटिलताएँ क्या हैं।

मोटापा एक दीर्घकालिक स्थिति है जिसमें शरीर में अत्यधिक या असामान्य वसा जमा हो जाती है, जिससे स्वास्थ्य खराब हो सकता है और कई स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। मोटापे को आमतौर पर बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के आधार पर मापा जाता है। रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, 30 या उससे अधिक बीएमआई वाले वयस्क को मोटापे की श्रेणी में रखा जाता है।

हालांकि बीएमआई वयस्कों में अधिक वजन और मोटापे को निर्धारित करने के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला वजन-ऊंचाई सूचकांक है, लेकिन यह एक सटीक संकेतक नहीं है।

सीडीसी का कहना है, “उम्र, लिंग, जातीयता और मांसपेशियों की मात्रा जैसे कारक बीएमआई और शरीर में वसा के बीच संबंध को प्रभावित कर सकते हैं। साथ ही, बीएमआई अतिरिक्त वसा, मांसपेशियों या हड्डियों की मात्रा में अंतर नहीं करता है, और न ही यह व्यक्तियों में वसा के वितरण को दर्शाता है।”

यदि किसी वयस्क का बीएमआई 40 या उससे अधिक है, तो उनकी स्थिति गंभीर मानी जाती है। अत्यधिक मोटापा कई बीमारियों और स्वास्थ्य समस्याओं का कारण होता है। 25 या उससे अधिक बीएमआई वाले वयस्क को अधिक वजन की श्रेणी में रखा जाता है। बच्चों में, मोटापे का मापन उनकी उम्र के सापेक्ष वृद्धि चार्ट का उपयोग करके किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सक बच्चों में मोटापे का निदान उनकी जन्म के समय की आयु और लिंग के आधार पर करते हैं। 2 वर्ष या उससे अधिक आयु के बच्चे को मोटापे से ग्रस्त तब माना जाता है जब उसका बीएमआई स्कोर उसी आयु और लिंग वर्ग के 95% बच्चों से अधिक हो।

चिकित्सक बच्चों के बीएमआई स्कोर को ग्रोथ चार्ट के आधार पर भी मापते हैं, जो ग्रोथ चार्ट बनाने के लिए उपयोग किए गए जनसंख्या नमूने के आधार पर थोड़ी भिन्न तस्वीर प्रस्तुत कर सकते हैं।

हालांकि खराब जीवनशैली, अत्यधिक कैलोरी का सेवन और शारीरिक गतिविधि की कमी को मोटापे के प्रमुख कारणों में गिना जाता है, लेकिन ये एकमात्र कारण नहीं हैं। मोटापे के कई कारण हो सकते हैं:

चिकित्सा विज्ञान में हुई प्रगति से मोटापे को आनुवंशिक लक्षण बनाने वाले कई जीनों की पहचान हुई है। हालांकि, इन जीनों की प्रभावशीलता व्यक्ति के पारिवारिक इतिहास और जातीयता पर निर्भर करती है। आहार, जीवनशैली और अन्य कारकों में बदलाव करके आनुवंशिक मोटापे के जोखिम से बचा जा सकता है।

चयापचय शरीर की वह क्षमता है जिसके द्वारा वह भोजन से प्राप्त कैलोरी को ऊर्जा में परिवर्तित करता है। जब कोई व्यक्ति अपनी आवश्यकता से अधिक कैलोरी का सेवन करता है, तो शरीर अतिरिक्त कैलोरी को वसा में परिवर्तित कर देता है और उसे वसा कोशिकाओं में संग्रहित कर लेता है।

जब वसा कोशिकाओं में वसा जमा करने की क्षमता नहीं बचती, तो ये कोशिकाएं बड़ी हो जाती हैं। ये बड़ी कोशिकाएं ऐसे हार्मोन स्रावित करती हैं जिनसे शरीर में सूजन उत्पन्न होती है, जिसके कारण टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग, वसायुक्त यकृत रोग, गुर्दे की बीमारी, पित्त की पथरी आदि जैसी कई समस्याएं हो सकती हैं।

मोटापे के कारण होने वाली सूजन से इंसुलिन प्रतिरोध भी उत्पन्न होता है, जिससे शरीर रक्त शर्करा और वसा के स्तर को कम करने के लिए इंसुलिन का उपयोग करने में असमर्थ हो जाता है। इससे रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा और उच्च कोलेस्ट्रॉल बढ़ जाता है। ये जोखिम कारक एक दूसरे को बढ़ावा देते हैं और इन्हें चयापचय सिंड्रोम के जोखिम कारकों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

गतिहीन जीवनशैली मोटापे के प्रमुख कारणों और प्रभावों में से एक बन गई है, और स्क्रीन पर बिताए जाने वाले समय में वृद्धि को इसका एक कारण माना जाता है। जितना अधिक समय कोई व्यक्ति स्थिर बैठा रहता है, उतना ही कम वह हिलने-डुलने और व्यायाम करने के लिए प्रेरित महसूस करता है। यह व्यवहार वयस्कों और बच्चों दोनों में समान रूप से प्रचलित है।

चीनी, नमक और परिरक्षकों से भरपूर और पोषक तत्वों की कमी वाले प्रसंस्कृत और पैकेटबंद खाद्य पदार्थों का बढ़ता सेवन भी मोटापे में वृद्धि का मुख्य कारण है।

अध्ययनों से पता चला है कि मनोवैज्ञानिक तनाव, जैसे कि ऊब और अकेलापन, और चिंता और अवसाद जैसे विकार अक्सर लोगों को उच्च कैलोरी और अस्वास्थ्यकर भोजन खाने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

हार्मोन शरीर को नियंत्रित करते हैं, जिसमें भूख और भोजन से संतुष्टि शामिल है। हार्मोनल असंतुलन होने पर, खाने की तीव्र इच्छा बढ़ सकती है और व्यक्ति अनावश्यक कैलोरी की आवश्यकता न होने पर भी खाना जारी रख सकता है।

कुछ खास तरह की दवाएं अन्य विकारों के इलाज के लिए भी इस्तेमाल की जाती हैं, उदाहरण के लिए, अवसादरोधी दवाएं, जिनसे वजन बढ़ता है।

गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ वजन कम करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यह वजन स्थायी भी हो सकता है और महिला को मोटापे से संबंधित दीर्घकालिक समस्याओं का शिकार बना सकता है। शारीरिक रूप से अक्षम लोग भी मोटापे और उससे जुड़े जोखिमों के शिकार हो सकते हैं।

इसलिए, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या प्रशिक्षित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बीएमआई के अलावा उपयुक्त परीक्षणों और आकलन का उपयोग करके मोटापे या शरीर में वसा का निदान करना चाहिए।

कमर की परिधि जैसे शारीरिक आकलन से भी मोटापे का पता लगाया जा सकता है। पुरुष या महिला (जन्म के समय निर्धारित लिंग) के लिए आदर्श कमर की परिधि क्रमशः 40 इंच और 35 इंच के बराबर या उससे कम होनी चाहिए।

ये आंकड़े दर्शाते हैं कि विभिन्न आयु, लिंग और आर्थिक पृष्ठभूमि के लोगों में वजन बढ़ने की समान प्रवृत्ति पाई जाती है। जीवनशैली में बदलाव और अस्वास्थ्यकर खान-पान की आदतें व्यक्तियों में मोटापे के बढ़ते जोखिम में महत्वपूर्ण योगदान देती हैं।

मोटापा एक दीर्घकालिक समस्या है और उम्र के साथ बिगड़ सकती है। शरीर में अतिरिक्त वसा होने पर शरीर के कार्य बिगड़ जाते हैं, जिससे अस्थमा, स्लीप एपनिया, मोटापा, हाइपोवेंटिलेशन और ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी कई स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

इसके अलावा, मोटापे के शरीर पर पड़ने वाले यांत्रिक प्रभावों को भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। अतिरिक्त वजन कंकाल और जोड़ों पर अधिक दबाव डालता है। अध्ययनों से यह सिद्ध होता है कि प्रत्येक 5 किलोग्राम वजन बढ़ने पर घुटने के गठिया का खतरा 36% तक बढ़ जाता है।

बच्चों में मोटापे के उनके स्वास्थ्य पर कई नकारात्मक प्रभाव पड़ते हैं। इससे वयस्कता में लगातार वजन बढ़ना और उससे संबंधित विकलांगताएँ हो सकती हैं, साथ ही समय से पहले मृत्यु भी हो सकती है। इन भावी जोखिमों के अलावा, बचपन का मोटापा सांस लेने में कठिनाई, उच्च रक्तचाप, इंसुलिन प्रतिरोध, फ्रैक्चर का अधिक खतरा, हृदय रोग के शुरुआती लक्षण और अन्य मनोवैज्ञानिक समस्याओं जैसी तत्काल स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है।

मोटापा असमय मृत्यु और कैंसर के जोखिम से भी जुड़ा हुआ है, हालांकि शोधकर्ता अभी तक मोटापे और कैंसर के बीच संबंध को पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं। मोटापे से कई अप्रत्यक्ष स्वास्थ्य जोखिम और विकार भी जुड़े हुए हैं। इनमें अल्जाइमर रोग, मनोभ्रंश, महिलाओं में बांझपन, अवसाद और मनोदशा संबंधी विकार शामिल हैं।

हालांकि, जीवनशैली में बदलाव और संतुलित, पौष्टिक आहार से मोटापे के नकारात्मक प्रभावों को कम किया जा सकता है। शरीर की अतिरिक्त चर्बी को 5% से 10% तक कम करना भी शरीर के स्वास्थ्य के लिए लाभकारी सिद्ध हो सकता है।

मानव जाति का विकास स्वयं भोजन खोजने के लिए हुआ। आज उपलब्ध भोजन विकल्पों की विविधता के कारण, हमारी स्वाद कलिकाएँ भ्रमित हो जाती हैं और लोग ज़रूरत से ज़्यादा खा लेते हैं। तो, अधिक खाने से बचने के लिए क्या उपाय और युक्तियाँ हो सकती हैं?

अधिक खाने और अस्वास्थ्यकर भोजन चुनने से बचने के कई तरीके हैं। पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम है भोजन के बारे में जानकारी प्राप्त करना – पोषक तत्व, कैलोरी, वसा की मात्रा, मात्रा और इष्टतम कैलोरी सेवन। इसके लिए आप किसी आहार विशेषज्ञ से सलाह ले सकते हैं या स्वयं शोध कर सकते हैं, फाइबर युक्त भोजन का चुनाव कर सकते हैं और पर्याप्त मात्रा में पानी पी सकते हैं। भोजन की मात्रा को नियंत्रित करना और भोजन न छोड़ना स्वस्थ खान-पान की आदतें बनाने में बहुत मददगार साबित हो सकता है।

अपने खान-पान के विकल्पों और आदतों के प्रति सचेत रहना फायदेमंद होता है। इसके लिए, भोजन करते समय सभी तरह के व्यवधानों को दूर रखें, आसानी से अधिक मात्रा में खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों पर ध्यान दें और उनसे परहेज करें, और हमेशा भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाएं।

खान-पान और जीवनशैली में सोच-समझकर बदलाव करके मोटापे को नियंत्रित किया जा सकता है। स्वस्थ शरीर में स्वस्थ मन ही सुखी जीवन का आधार है।