मेडिक्लेम बनाम स्वास्थ्य बीमा - एक तुलना

मेडिक्लेम और स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों का इस्तेमाल लंबे समय से एक दूसरे के पर्यायवाची के रूप में किया जाता रहा है। हालांकि दोनों का संबंध अस्पताल में भर्ती होने और चिकित्सा खर्चों से है, लेकिन ये दो बिल्कुल अलग सुरक्षा योजनाएं हैं। कैसे? आइए समझाते हैं -

मेडिक्लेम एक ऐसी पॉलिसी है जो अस्पताल में भर्ती होने पर और कुछ मामलों में दुर्घटना या बीमारी के कारण घर पर रहने पर होने वाले चिकित्सा खर्चों को कवर करती है। मेडिक्लेम कैशलेस या रीइम्बर्समेंट प्रकार का हो सकता है। पॉलिसी के दायरे में आने वाले चुनिंदा अस्पतालों में आप कैशलेस मेडिक्लेम का लाभ उठा सकते हैं, जबकि रीइम्बर्समेंट प्रकार में, कंपनी चिकित्सा बिल जमा करने पर हुए खर्चों की प्रतिपूर्ति करती है।

इसके मुकाबले, स्वास्थ्य बीमा अस्पताल में भर्ती होने के खर्च के अलावा अन्य संबंधित खर्चों को भी कवर करता है। इनमें एम्बुलेंस शुल्क, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की देखभाल, डॉक्टर की फीस आदि शामिल हो सकते हैं। मेडिक्लेम की तरह, स्वास्थ्य बीमा में भी कैशलेस भुगतान और रीइम्बर्समेंट के विकल्प उपलब्ध हैं।

मेडिक्लेम और स्वास्थ्य बीमा कई मायनों में अलग-अलग हैं। नीचे हम आपको मेडिक्लेम पॉलिसी और स्वास्थ्य बीमा के बीच के बुनियादी अंतरों का संक्षिप्त विवरण देंगे।

मेडिक्लेम पॉलिसी में एक निश्चित सीमा तक और एक निश्चित समय के लिए अस्पताल में भर्ती होने का खर्च और कुछ मामलों में घर पर देखभाल का खर्च शामिल होता है। दावा सीमा कुल अस्पताल खर्च का एक निश्चित प्रतिशत होती है। दूसरी ओर, स्वास्थ्य बीमा में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद की देखभाल, नैदानिक परीक्षण और डॉक्टर की फीस आदि शामिल होती हैं।

यदि आप गंभीर रूप से बीमार पड़ जाते हैं, तो आपको एम्बुलेंस से अस्पताल ले जाया जाएगा और वापस लाया जाएगा। अस्पताल में भर्ती होने के बाद भी, आपको उन्नत परीक्षणों के लिए किसी अन्य अस्पताल या जांच केंद्र में एम्बुलेंस से ले जाना पड़ सकता है। मेडिक्लेम इन खर्चों को कवर नहीं करता है। हालांकि, स्वास्थ्य बीमा योजनाएं एक निर्धारित सीमा तक इन खर्चों को कवर करती हैं।

स्वास्थ्य बीमा योजना में प्रसव से पहले, प्रसव के दौरान और प्रसव के बाद होने वाले खर्चों के लिए प्रावधान होता है - चाहे वह सिजेरियन हो या नवजात शिशु का कोई भी चिकित्सा उपचार। हालांकि, मेडिक्लेम केवल अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों को कवर करता है और इसमें अन्य अतिरिक्त खर्च शामिल नहीं होते हैं।

मेडिक्लेम आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने और कुछ विशेष बीमारियों तक ही सीमित होता है। हालांकि, मोतियाबिंद सर्जरी जैसी डेकेयर प्रक्रियाओं के लिए आमतौर पर पहले से अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे मामलों में, आपका मेडिक्लेम इन खर्चों को कवर नहीं करता है। हालांकि, ऐसी चिकित्सा प्रक्रियाओं के कारण होने वाले खर्च आपके सामान्य स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए जाते हैं।

स्वास्थ्य बीमा योजनाओं का दायरा मेडिक्लेम की तुलना में व्यापक होता है, इसलिए स्वास्थ्य बीमा आमतौर पर अधिक महंगा होता है। हालांकि, बीमारी की स्थिति में यह आपके द्वारा भुगतान किए जाने वाले सभी प्रीमियमों की भरपाई कर देता है।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, स्वास्थ्य बीमा की तुलना में मेडिक्लेम का दायरा सीमित है। स्वास्थ्य बीमा के मामले में, आपको अपनी जेब से खर्च करने की चिंता नहीं करनी पड़ती। मेडिक्लेम के मामले में ऐसा नहीं है। हालांकि, मेडिक्लेम एक कॉम्पैक्ट पैकेज है जिसमें योजना के लिए आपके द्वारा भुगतान की गई राशि के अनुपात में लाभ मिलते हैं।

कौन सा बेहतर है, यह आपकी ज़रूरतों पर निर्भर करता है। अगर आपने अभी-अभी कमाना शुरू किया है और ज़्यादा खर्च नहीं कर सकते, तो मेडिक्लेम लेना बेहतर रहेगा। हालांकि, अगर आप प्रीमियम का खर्च उठा सकते हैं, तो स्वास्थ्य बीमा योजना ज़्यादा बेहतर विकल्प है। अगर आप खर्च उठा सकते हैं, तो मेडिक्लेम और स्वास्थ्य बीमा दोनों लेने पर विचार करें। स्वास्थ्य बीमा योजना आपकी मेडिक्लेम पॉलिसी की पूरक हो सकती है। लेकिन ध्यान रखें कि दोनों को एक साथ नहीं लिया जा सकता। साथ ही, भविष्य में किसी भी तरह की समस्या या क्लेम रिजेक्शन से बचने के लिए, दोनों योजनाओं के नियम और शर्तें पहले से ही जांच लें।