મેડિક્લેમ વિરુદ્ધ આરોગ્ય વીમો - એક સરખામણી

મેડિક્લેમ અને આરોગ્ય વીમા પૉલિસી લાંબા સમયથી એકબીજાના બદલે ઉપયોગમાં લેવાય છે. જોકે આ બંને હોસ્પિટલાઇઝેશન અને તબીબી ખર્ચ સાથે સંબંધિત છે, તે બે ખૂબ જ અલગ સુરક્ષા યોજનાઓ છે. કેવી રીતે? અમે સમજાવીએ છીએ -

મેડિકલેમ એક એવી પોલિસી છે જે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પર અને અમુક કિસ્સાઓમાં અકસ્માત કે બીમારીને કારણે ઘરે હોય ત્યારે તબીબી ખર્ચને આવરી લે છે. મેડિકલેમ કેશલેસ અથવા રિઇમ્બર્સમેન્ટ પ્રકારનો હોઈ શકે છે. જ્યારે તમે પોલિસીના કાર્યક્ષેત્ર હેઠળ આવતી પસંદગીની હોસ્પિટલોમાં કેશલેસ મેડિકલેમનો લાભ લઈ શકો છો, ત્યારે કંપની રિઇમ્બર્સમેન્ટ પ્રકારના મેડિકલ બિલ સબમિટ કરવા પર થયેલા ખર્ચની ભરપાઈ કરે છે.

આની તુલનામાં, આરોગ્ય વીમો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ખર્ચ ઉપરાંત અન્ય સંબંધિત ખર્ચાઓને આવરી લે છે. આમાં એમ્બ્યુલન્સ ચાર્જ, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલા અને પછીની સંભાળ, ડૉક્ટર ફી વગેરેનો સમાવેશ થઈ શકે છે. મેડિકલેમની જેમ, આરોગ્ય વીમામાં પણ રોકડ રહિત અને વળતરના વિકલ્પો છે.

મેડિક્લેમ અને હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ઘણા પાસાઓમાં અલગ છે. અમે મૂળભૂત બાબતોને આવરી લઈએ છીએ અને નીચે તમને મેડિકલેમ પોલિસી વિરુદ્ધ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સનો સંક્ષિપ્ત ઝાંખી આપીએ છીએ-

મેડિકલેમ પૉલિસી ચોક્કસ મર્યાદા સુધી અને ચોક્કસ સમય માટે અને પસંદગીના કિસ્સાઓમાં ઘરની સંભાળ માટે હોસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચને સખત રીતે આવરી લે છે. દાવાની મર્યાદા કુલ હોસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચના ટકાવારી પર સેટ કરવામાં આવે છે. બીજી બાજુ, આરોગ્ય વીમામાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલા અને પછીની સંભાળ, ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો અને ડૉક્ટર ફીનો સમાવેશ થાય છે.

જો તમે ગંભીર રીતે બીમાર થાઓ છો, તો તમને એમ્બ્યુલન્સમાં હોસ્પિટલ લઈ જવા અને પાછા લાવવા પડશે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પર પણ, તમને એમ્બ્યુલન્સ દ્વારા એડવાન્સ્ડ ટેસ્ટ માટે બીજી હોસ્પિટલ અથવા ટેસ્ટ સેન્ટરમાં લઈ જવાની જરૂર પડી શકે છે. મેડિકલેમ આ ચાર્જીસને આવરી લેતું નથી. જોકે, આરોગ્ય વીમા યોજનાઓ આ ચાર્જીસને ચોક્કસ મર્યાદા સુધી આવરી લે છે.

આરોગ્ય વીમા યોજનામાં માતાઓને જન્મ આપતા પહેલા, દરમ્યાન અને પછી થતા ખર્ચ માટે બિલ્ટ-ઇન જોગવાઈ હોય છે - પછી ભલે તે સિઝેરિયન હોય, કે નવજાત શિશુ માટે કોઈપણ તબીબી સારવાર હોય. જોકે, મેડિકલેમ ફક્ત હોસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચને આવરી લે છે અને તેમાં અન્ય વધારાના ખર્ચનો સમાવેશ થતો નથી.

મેડિક્લેમ સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને અમુક બીમારીઓ સુધી મર્યાદિત હોય છે. જોકે, મોતિયાની સર્જરી જેવી ડેકેર પ્રક્રિયાઓમાં સામાન્ય રીતે અગાઉથી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર હોતી નથી. આ કિસ્સામાં, તમારા મેડિક્લેમમાં આ ખર્ચ આવરી લેવામાં આવતો નથી. જો કે, આવી તબીબી પ્રક્રિયાઓને કારણે થતા ખર્ચ તમારા માનક આરોગ્યસંભાળ વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે.

આરોગ્ય વીમા યોજનાઓનો વ્યાપ મેડિક્લેમ કરતા વધુ વ્યાપક હોવાથી, આરોગ્ય વીમો વધુ ખર્ચાળ હોય છે. જોકે, જ્યારે તમે બીમાર થાઓ છો ત્યારે તમે ચૂકવતા તમામ પ્રીમિયમની ભરપાઈ તે કરતાં વધુ કરે છે.

ઉપર સમજાવ્યા મુજબ, મેડિકલેમનો અવકાશ આરોગ્ય વીમાની તુલનામાં મર્યાદિત છે. આરોગ્ય વીમાના કિસ્સામાં, તમારે તમારા ખિસ્સામાંથી ખર્ચ કરવાની ચિંતા કરવાની જરૂર નથી. મેડિકલેમ માટે પણ આવું નથી. જોકે, મેડિકલેમ એક કોમ્પેક્ટ પેકેજ છે જેમાં તમે યોજના માટે જે ચૂકવણી કરો છો તેના પ્રમાણમાં લાભો મળે છે.

કયું સારું છે તે નક્કી કરવું એ તમારી જરૂરિયાતો પર આધાર રાખે છે. જો તમે હમણાં જ કમાણી શરૂ કરી છે અને વધારે ખર્ચ કરી શકતા નથી, તો મેડિકલેમ લેવાનું સલાહભર્યું છે. જો કે, જો તમે પ્રીમિયમ ચૂકવી શકો છો, તો આરોગ્ય વીમા યોજના વધુ અર્થપૂર્ણ છે. જો તમે તે પરવડી શકો છો, તો મેડિકલેમ તેમજ આરોગ્ય વીમો બંને ખરીદવાનું વિચારો. આરોગ્ય વીમા યોજના તમારી મેડિકલેમ પોલિસીને પૂરક બનાવી શકે છે. જો કે, તમારે જાણવાની જરૂર છે કે બંનેનો ઉપયોગ એક જ સમયે થઈ શકતો નથી. ઉપરાંત, ભવિષ્યમાં ટકરાવ અને દાવા અસ્વીકાર ટાળવા માટે, બંને યોજનાઓના નિયમો અને શરતો અગાઉથી તપાસો.