આરોગ્ય સંજીવની નીતિ | આવરિત સારવાર | પાત્રતા

જો તમે વિચારી રહ્યા છો કે આરોગ્ય સંજીવની પોલિસી શું છે, તો તે એક સસ્તું અને વ્યાપક આરોગ્ય વીમો છે. તે 2020 માં ભારતીય વીમા નિયમનકારી અને વિકાસ સત્તામંડળ (IRDAI) દ્વારા રજૂ કરાયેલ એક માનક આરોગ્ય વીમા યોજના છે. તેનો ઉદ્દેશ્ય વ્યક્તિઓ અને પરિવારો માટે સસ્તા દરે વ્યાપક આરોગ્ય કવરેજ પ્રદાન કરવાનો છે. આ પોલિસી વિવિધ તબીબી ખર્ચાઓને આવરી લે છે, જેમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, સારવાર, શસ્ત્રક્રિયાઓ અને આયુર્વેદ, યોગ, યુનાની, સિદ્ધ અને હોમિયોપેથી (આયુષ) જેવી વૈકલ્પિક ઉપચારોનો સમાવેશ થાય છે. તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે રચાયેલ છે કે સમાજના તમામ વર્ગોને જટિલ વીમા શરતોથી ભરાઈ ગયા વિના મૂળભૂત આરોગ્યસંભાળની ઍક્સેસ મળે.

આરોગ્ય સંજીવની પોલિસી વ્યાપક છે, જે મોટાભાગના તબીબી ખર્ચાઓને આવરી લે છે. અહીં તેના કેટલાક મુખ્ય સમાવેશો છે.

દર્દીમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું: આ પોલિસી બીમારીઓ અને અકસ્માતો માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ખર્ચને આવરી લે છે, જેમાં રૂમ ભાડું, ICU ચાર્જ અને ડૉક્ટરની ફીનો સમાવેશ થાય છે. રૂમ ભાડું વીમા રકમના 2% અથવા દિવસ દીઠ રૂ. 5,000 સુધી મર્યાદિત છે, જ્યારે ICU ચાર્જ વીમા રકમના 5% અથવા દિવસ દીઠ રૂ. 10,000 સુધી મર્યાદિત છે.

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલા અને પછી: આ પોલિસી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના 30 દિવસ પહેલા અને 60 દિવસ પછીના તબીબી ખર્ચને આવરી લે છે, જે ખાતરી કરે છે કે ફોલો-અપ સારવારની કાળજી લેવામાં આવે છે.

ડેકેર પ્રક્રિયાઓ: આ પોલિસી અમુક તબીબી સારવારોને આવરી લે છે જેને 24 કલાક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર નથી, જેમ કે મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા અથવા ડાયાલિસિસ.

આયુષ સારવાર: આ નીતિ આયુર્વેદ, યોગ, યુનાની, સિદ્ધ અને હોમિયોપેથી જેવી વૈકલ્પિક દવા પ્રણાલીઓ હેઠળની સારવારને આવરી લે છે.

એમ્બ્યુલન્સ ચાર્જ: આ પોલિસી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન એમ્બ્યુલન્સ સેવાઓ માટે રૂ. 2,000 સુધીનું કવરેજ પૂરું પાડે છે.

આધુનિક સારવાર: પોલિસીધારકોને રોબોટિક સર્જરી, સ્ટેમ સેલ થેરાપી અને ઓરલ કીમોથેરાપી જેવી સારવાર માટે કવર આપવામાં આવે છે, જે અદ્યતન આરોગ્યસંભાળ વિકલ્પોની ઍક્સેસ પ્રદાન કરે છે.

આરોગ્ય સંજીવની યોજનાનો એક મોટો ફાયદો એ છે કે તેમાં પરંપરાગત અને આધુનિક બંને પ્રકારની સારવારનો વ્યાપક કવરેજ છે. આ પોલિસી આવશ્યક તબીબી સારવાર, શસ્ત્રક્રિયાઓ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને આવરી લે છે, જેનાથી પોલિસીધારકનો નાણાકીય બોજ ઓછો થાય છે.

વધુમાં, તેમાં આયુષ સારવારનો સમાવેશ થાય છે, જે ભારત સરકાર દ્વારા માન્ય વૈકલ્પિક ઉપચાર છે. આ પોલિસીધારકોને તેમની પસંદગીઓના આધારે આધુનિક દવા અને પરંપરાગત સારવાર વચ્ચે પસંદગી કરવાની મંજૂરી આપે છે. વધુમાં, પોલિસી રોબોટિક સર્જરી અને બલૂન સિનુપ્લાસ્ટી જેવી આધુનિક પ્રક્રિયાઓને આવરી લે છે, જે અદ્યતન તબીબી તકનીકોની ઍક્સેસ પ્રદાન કરે છે.

આરોગ્ય સંજીવની આરોગ્ય વીમો સરળતા અને પોષણક્ષમતાને ધ્યાનમાં રાખીને ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યો છે. અહીં તેના કેટલાક મુખ્ય ફાયદાઓ છે:

આજીવન નવીકરણક્ષમતા: આ પોલિસી આજીવન નવીકરણક્ષમતાના વિકલ્પ સાથે આવે છે, જે પોલિસીધારકોને કોઈપણ વય પ્રતિબંધ વિના તેમનું કવરેજ ચાલુ રાખવાની મંજૂરી આપે છે.

નો ક્લેમ બોનસ: દરેક ક્લેમ-મુક્ત વર્ષ માટે, પોલિસીધારકની વીમા રકમ 5% વધે છે, જે વીમા રકમના મહત્તમ 50% સુધી વધે છે. આ પોલિસીધારકોને સારા સ્વાસ્થ્ય જાળવવા અને કોઈ દાવા કરવાની જરૂર ન પડે તે બદલ પુરસ્કાર આપે છે.

પોષણક્ષમ પ્રીમિયમ: બજારમાં ઉપલબ્ધ અન્ય આરોગ્ય વીમા યોજનાઓની તુલનામાં, આરોગ્ય સંજીવની આરોગ્ય વીમા યોજના પ્રમાણમાં ઓછી પ્રીમિયમ ઓફર કરે છે, જે તેને વિશાળ વસ્તી માટે સુલભ બનાવે છે.

ફેમિલી ફ્લોટર વિકલ્પ: ફેમિલી ફ્લોટર પ્લાન સાથે, તમે તમારા સમગ્ર પરિવારને આવરી શકો છો, ખાતરી કરી શકો છો કે દરેકને એક જ પોલિસી હેઠળ જરૂરી આરોગ્ય કવરેજ મળે.

કવરેજની વિશાળ શ્રેણી: હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલાથી લઈને હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી, આધુનિક સારવારથી લઈને વૈકલ્પિક ઉપચાર સુધી, આ પોલિસી તબીબી જરૂરિયાતોની વ્યાપક શ્રેણીને આવરી લે છે, જે તેને વ્યક્તિઓ અને પરિવારો બંને માટે એક વ્યાપક ઉકેલ બનાવે છે.

આરોગ્ય સંજીવની આરોગ્ય વીમો વ્યાપક કવરેજ પ્રદાન કરે છે, પરંતુ તેમાં કેટલીક બાકાત બાબતો પણ છે. આમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: પોલિસી નિદાન પરીક્ષણોના ખર્ચને આવરી લેતી નથી સિવાય કે તે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અથવા સારવારમાં પરિણમે. સ્થૂળતા, વજન નિયંત્રણ અને બેરિયાટ્રિક સર્જરી સંબંધિત સારવારોને પોલિસીમાંથી બાકાત રાખવામાં આવી છે. અકસ્માતો અથવા બીમારીને કારણે જરૂરી ન હોય તેવી કોસ્મેટિક પ્રક્રિયાઓને આવરી લેવામાં આવતી નથી. પોલિસી બાળજન્મ સહિત પ્રસૂતિ સંબંધિત ખર્ચ માટે કવરેજ પ્રદાન કરતી નથી. દારૂ અથવા ડ્રગના વ્યસનની સારવાર, તેમજ સ્વ-લાદવામાં આવેલી ઇજાઓ, આવરી લેવામાં આવતી નથી.

આરોગ્ય સંજીવની પોલિસી માટે પાત્ર બનવા માટે, વ્યક્તિની ઉંમર 18 થી 65 વર્ષની વચ્ચે હોવી જોઈએ. ફેમિલી ફ્લોટર પ્લાન માટે, 3 મહિનાથી 25 વર્ષની વચ્ચેના આશ્રિત બાળકોને આવરી લેવામાં આવે છે. આ પોલિસી માતાપિતા અને સાસરિયાં માટે પણ કવરેજની મંજૂરી આપે છે, જે તેને પરિવારો માટે એક વ્યાપક વિકલ્પ બનાવે છે. 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો જે આર્થિક રીતે સ્વતંત્ર છે તેઓ ફેમિલી ફ્લોટર પ્લાન માટે અયોગ્ય છે અને તેમને વ્યક્તિગત કવરેજની જરૂર પડશે. પોલિસીધારકોને ગ્રામીણ ડિસ્કાઉન્ટનો પણ લાભ મળે છે, જે ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં રહેતા લોકો માટે આરોગ્ય સંજીવની પોલિસીને વધુ સસ્તું બનાવે છે.

આરોગ્ય આરોગ્ય વીમાનું નવીકરણ કરવું એ એક સરળ પ્રક્રિયા છે અને તે ઓનલાઈન કરી શકાય છે. પોલિસીધારકો વાર્ષિક ધોરણે તેમની પોલિસીનું નવીકરણ કરી શકે છે, અને વીમા પ્રદાતા સામાન્ય રીતે નવીકરણ તારીખ પહેલાં રીમાઇન્ડર્સ મોકલે છે. કવરેજમાં કોઈપણ ખામી ટાળવા માટે પોલિસીનું સમયસર નવીકરણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. પોલિસીમાં 30 દિવસનો ગ્રેસ પીરિયડ પણ છે, જે દરમિયાન પોલિસીધારક કવરેજ ગુમાવ્યા વિના પણ નવીકરણ કરી શકે છે. ખર્ચની દ્રષ્ટિએ, નવીકરણ પ્રીમિયમ વીમા રકમ, પોલિસીધારકની ઉંમર અને યોજના હેઠળ આવરી લેવામાં આવેલા આશ્રિતોની સંખ્યા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પોલિસીધારકો વાર્ષિક, અર્ધ-વાર્ષિક અથવા ત્રિમાસિક ધોરણે પ્રીમિયમ ચૂકવવાનું પસંદ કરી શકે છે, જે નાણાકીય વ્યવસ્થાપનમાં સુગમતા પ્રદાન કરે છે.