মেডিক্লেম এবং স্বাস্থ্য বীমা পলিসি দীর্ঘদিন ধরে পরস্পরের পরিবর্তে ব্যবহার করা হয়ে আসছে। যদিও এই দুটিই হাসপাতালে ভর্তি এবং চিকিৎসা ব্যয়ের সাথে সম্পর্কিত, তবে এগুলি দুটি সম্পূর্ণ ভিন্ন সুরক্ষা পরিকল্পনা। কীভাবে? আমরা ব্যাখ্যা করছি -

মেডিক্লেম হল এমন একটি পলিসি যা হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময় এবং কিছু ক্ষেত্রে দুর্ঘটনা বা অসুস্থতার কারণে বাড়ীতে থাকাকালীন চিকিৎসা খরচ কভার করে। মেডিক্লেম নগদহীন বা প্রতিদান ধরণের হতে পারে। আপনি পলিসির আওতাধীন নির্বাচিত হাসপাতালগুলিতে নগদহীন মেডিক্লেম পেতে পারেন, তবে কোম্পানী প্রতিদান ধরণের চিকিৎসা বিল জমা দেওয়ার খরচ পরিশোধ করে।

এর তুলনায়, স্বাস্থ্য বীমা হাসপাতালে ভর্তির খরচ ছাড়াও অন্যান্য আনুষঙ্গিক খরচ বহন করে। এর মধ্যে অ্যাম্বুলেন্স চার্জ, হাসপাতালে ভর্তির আগে এবং পরে চিকিৎসা, ডাক্তারের ফি ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। মেডিক্লেম স্বাস্থ্য বীমার মতো, নগদহীন এবং প্রতিদানের বিকল্পও রয়েছে।

মেডিক্লেম এবং স্বাস্থ্য বীমা অনেক দিক থেকেই আলাদা। আমরা মূল বিষয়গুলি কভার করি এবং মেডিক্লেম পলিসি বনাম স্বাস্থ্য বীমার একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ নীচে দেওয়া হল-

একটি মেডিক্লেম পলিসি কঠোরভাবে একটি নির্দিষ্ট সীমা পর্যন্ত এবং নির্দিষ্ট সময়ের জন্য হাসপাতালে ভর্তির খরচ এবং নির্বাচিত ক্ষেত্রে বাড়ীর যত্নের জন্য কভার করে। দাবীর সীমা মোট হাসপাতালে ভর্তির খরচের একটি শতাংশে সেট করা হয়। অন্যদিকে, স্বাস্থ্য বীমা হাসপাতালে ভর্তির আগে এবং পরে যত্ন, ডায়াগনওস্টিক পরীক্ষা এবং ডাক্তারের ফি সহ অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত।

যদি আপনি গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়েন, তাহলে আপনাকে অ্যাম্বুলেন্সে করে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে এবং ফেরত পাঠাতে হবে। এমনকি হাসপাতালে ভর্তি থাকা অবস্থায়ও, আপনাকে অ্যাম্বুলেন্সের মাধ্যমে উন্নত পরীক্ষার জন্য অন্য হাসপাতাল বা পরীক্ষা কেন্দ্রে নিয়ে যেতে হতে পারে। মেডিক্লেম এই চার্জগুলি কভার করে না। তবে, স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলি একটি নির্দিষ্ট সীমা পর্যন্ত এই চার্জগুলি কভার করে।

একটি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনায় মায়েদের সন্তান প্রসবের আগে, সময় এবং পরে - সিজারিয়ান, অথবা নবজাতকের যে কোনো চিকিৎসার খরচের জন্য অন্তর্নির্মিত ব্যবস্থা থাকে। তবে, মেডিক্লেম শুধুমাত্র হাসপাতালে ভর্তির খরচ কভার করে এবং অন্যান্য অতিরিক্ত খরচ অন্তর্ভুক্ত করে না।

একটি মেডিক্লেম সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি এবং কিছু অসুস্থতার জন্য সীমাবদ্ধ থাকে। তবে, ছানি অস্ত্রোপচারের মতো ডে-কেয়ার পদ্ধতিতে সাধারণত পূর্বে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না। এই ক্ষেত্রে, আপনার মেডিক্লেম এই খরচগুলি বহন করে না। তবে, এই ধরণের চিকিৎসা পদ্ধতির কারণে যে খরচ হয় তা আপনার স্ট্যান্ডার্ড স্বাস্থ্যসেবা বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত।

যেহেতু স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার পরিধি মেডিক্লেমের চেয়ে বিস্তৃত, তাই স্বাস্থ্য বীমা সাধারণত বেশী ব্যয়বহুল হয়। তবে, অসুস্থ হলে আপনি যে সমস্ত প্রিমিয়াম প্রদান করেন তার চেয়েও বেশী এটি পূরণ করে।

উপরে যেমন ব্যাখ্যা করা হয়েছে, স্বাস্থ্য বীমার তুলনায় মেডিক্লেমের পরিধি সীমিত। স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে, আপনাকে আপনার পকেট থেকে খরচ করার চিন্তা করতে হবে না। মেডিক্লেমের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য নয়। তবে, মেডিক্লেম হল একটি কম্প্যাক্ট প্যাকেজ যার সুবিধাগুলি আপনি প্ল্যানের জন্য যা প্রদান করেন তার সমানুপাতিক।

কোনটি ভালো তা সিদ্ধান্ত নেওয়া আপনার চাহিদার উপর নির্ভর করে। যদি আপনি সবেমাত্র উপার্জন শুরু করেছেন এবং বেশী খরচ করতে না পারেন, তাহলে মেডিক্লেম করাই ভালো। তবে, যদি আপনি প্রিমিয়াম বহন করতে পারেন, তাহলে একটি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা আরও যুক্তিসঙ্গত। যদি আপনি এটি বহন করতে পারেন, তাহলে মেডিক্লেম এবং স্বাস্থ্য বীমা উভয়ই কেনার কথা বিবেচনা করুন। একটি স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা আপনার মেডিক্লেম পলিসির পরিপূরক হতে পারে। তবে, আপনার জানা উচিত যে উভয়ই একই সাথে নেওয়া যাবে না। এছাড়াও, ভবিষ্যতে সংঘর্ষ এবং দাবী প্রত্যাখ্যান এড়াতে, উভয় পরিকল্পনার শর্তাবলী আগে থেকেই পরীক্ষা করে নিন।