ভারতে মোট কর্মশক্তির প্রায় ৯৩ শতাংশই অসংগঠিত খাতের অন্তর্ভুক্ত। তবে, এই খাতের অনেক কাজই ঝুঁকিপূর্ণ পরিবেশের সাথে জড়িত হওয়ায় শ্রমিক ও কর্মচারীদের প্রায়শই তাদের স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা মেটাতে সাহায্যের প্রয়োজন হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পর্যাপ্ত স্বাস্থ্য বীমার আওতারও অভাব রয়েছে। এই ধরনের সমস্যাগুলি দূর করার লক্ষ্যে, ভারত সরকারের শ্রম ও কর্মসংস্থান মন্ত্রক রাষ্ট্রীয় স্বাস্থ্য বীমা যোজনা প্রকল্পটি চালু করেছে।

রাষ্ট্রীয় স্বাস্থ্য বীমা যোজনার লক্ষ্য হলো দারিদ্র্যসীমার নিচে (বিপিএল) থাকা ব্যক্তি ও পরিবারবর্গ। এই সরকারি অর্থায়নে পরিচালিত বীমা প্রকল্পের আওতায়, অনানুষ্ঠানিক বা অসংগঠিত খাতের কর্মী এবং তাদের পরিবারের সদস্যদের একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ অর্থের জন্য বীমা করা হয়, যা হাসপাতালে ভর্তি হওয়াসহ স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত দায়ভার মেটাতে ব্যবহৃত হয়।

রাষ্ট্রীয় স্বাস্থ্য বীমা যোজনা (আরএসবিওয়াই)-তে সমাজের সুবিধাবঞ্চিত অংশের জন্য স্বাস্থ্যসেবাকে সহজলভ্য ও সাশ্রয়ী করার লক্ষ্যে বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এগুলি হলো:

• নিশ্চিত চিকিৎসা: আরএসবিওয়াই (RSBY) তালিকাভুক্ত পরিবারগুলির জন্য সরকারি তালিকাভুক্ত হাসপাতালে বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি ও চিকিৎসা নিশ্চিত করে।
• বয়সের কোনো সীমা নেই: RSBY-এর অধীনে সুবিধাভোগীদের জন্য বয়সের কোনো সীমা নেই, ফলে তালিকাভুক্ত পরিবারের সকল সদস্য বয়স নির্বিশেষে এর সুবিধা পেতে পারেন।
• পছন্দের সুযোগ: সুবিধাভোগীরা তাদের চিকিৎসার প্রয়োজনে দেশব্যাপী সরকার-তালিকাভুক্ত সরকারি ও বেসরকারি হাসপাতালের নেটওয়ার্ক থেকে বেছে নিতে পারেন।
• স্বল্প প্রিমিয়াম: আরএসবিওয়াই (RSBY)-এর মোট প্রিমিয়াম আনুমানিক ৭৫০ টাকার কাছাকাছি, যা বিমাগ্রহীতাকে পরিশোধ করতে হয় না। ভারত সরকার প্রিমিয়ামের ৭৫% এবং রাজ্য সরকার বাকি ২৫% পরিশোধ করবে। বিমাগ্রহীতাকে বার্ষিক নবায়ন/রেজিস্ট্রেশন ফি হিসাবে শুধুমাত্র ৩০ টাকা দিতে হবে।
• বিমার পরিমাণ: আরএসবিওয়াই (RSBY) হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার খরচের জন্য প্রতিটি পরিবারকে প্রতি বছর ৩০,০০০ টাকা পর্যন্ত বিমার পরিমাণ প্রদান করে, যার ফলে বিভিন্ন চিকিৎসার জন্য পর্যাপ্ত সুরক্ষা নিশ্চিত হয়।
• সকল অংশীজনের জন্য প্রণোদনা: দক্ষ পরিষেবা প্রদান নিশ্চিত করতে এবং ব্যাপক অংশগ্রহণকে উৎসাহিত করার লক্ষ্যে, এই প্রকল্পে বীমা কোম্পানি, হাসপাতাল এবং মধ্যস্থতাকারীদের মতো বিভিন্ন অংশীজনের জন্য প্রণোদনা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
• প্রযুক্তি ও নিরাপত্তা ব্যবস্থা: RSBY তালিকাভুক্ত পরিবারগুলোর তথ্য সংরক্ষণের জন্য স্মার্ট কার্ড প্রযুক্তি ব্যবহার করে, যা চিকিৎসা পরিষেবাগুলোতে নিরাপদ ও ঝামেলামুক্ত প্রবেশাধিকার নিশ্চিত করে। এই স্মার্ট কার্ড পরিষেবা ব্যবহারের হিসাব রাখতে ও তা পর্যবেক্ষণ করতেও সাহায্য করে।
• পূর্ব-বিদ্যমান রোগের আওতা: আরএসবিওয়াই (RSBY)-এর অধীনে, পূর্ব-বিদ্যমান রোগসমূহ প্রথম দিন থেকেই আওতাভুক্ত হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভুগছেন এমন সুবিধাভোগীদের তাৎক্ষণিক স্বস্তি ও সহায়তা প্রদান করে।
• পরিবারের জন্য সুরক্ষা: এই প্রকল্পের আওতায় পরিবারের প্রধান, তাঁর স্বামী বা স্ত্রী এবং তাঁদের ওপর নির্ভরশীল সর্বোচ্চ তিনজনসহ পরিবারের পাঁচজন সদস্য অন্তর্ভুক্ত, যা পুরো পরিবারের জন্য ব্যাপক স্বাস্থ্য সুরক্ষা নিশ্চিত করে।

পরিবারগুলির আর্থ-সামাজিক অবস্থাই মূলত রাষ্ট্রীয় স্বাস্থ্য বীমা যোজনার যোগ্যতার মানদণ্ড নির্ধারণ করে। এটি মূলত দারিদ্র্যসীমার নিচে (বিপিএল) তালিকাভুক্ত কার্ডধারীদের উপর আলোকপাত করে। এই মানদণ্ডগুলির একটি বিস্তারিত বিবরণ নিচে দেওয়া হলো:

বিপিএল অবস্থা: রাজ্য সরকার কর্তৃক নির্ধারিত মানদণ্ডের ভিত্তিতে পরিবারগুলিকে বিপিএল হিসাবে চিহ্নিত করতে হবে। সরকারি নথি এবং ডেটাবেস ব্যবহার করে পরিবারগুলির বিপিএল অবস্থা যাচাই করা হয়। এরপর যোগ্য পরিবারগুলিকে যোগ্যতার প্রমাণস্বরূপ একটি বিপিএল কার্ড প্রদান করা হয়।
পরিবারের আকার ও কাঠামো: প্রতিটি তালিকাভুক্ত পরিবারে সর্বোচ্চ পাঁচজন সদস্য থাকতে পারেন। এতে সাধারণত পরিবারের প্রধান, তাঁর স্বামী বা স্ত্রী এবং সর্বোচ্চ তিনজন নির্ভরশীল ব্যক্তি অন্তর্ভুক্ত থাকেন, যারা পরিবারের শিশু বা বয়স্ক সদস্য হতে পারেন। কোন সদস্যরা এই প্রকল্পের অধীনে তালিকাভুক্ত হবেন, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার স্বাধীনতা পরিবারগুলোর রয়েছে। এর ফলে তারা সেইসব সদস্যদের অগ্রাধিকার দিতে পারেন, যাদের স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।

বয়সসীমা: আরএসবিওয়াই কার্ডের জন্য আবেদন করার ক্ষেত্রে কোনো সর্বনিম্ন বা সর্বোচ্চ বয়সসীমা নেই।

রাষ্ট্রীয় স্বাস্থ্য বিমা যোজনার আওতায় কী অন্তর্ভুক্ত?

RSBY সুবিধাভোগীদের বিভিন্ন চিকিৎসা চাহিদা মেটাতে ব্যাপক সুরক্ষা প্রদান করে, যার মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত:

• হাসপাতালে ভর্তি সংক্রান্ত খরচ: আরএসবিওয়াই (RSBY) হাসপাতালের বিভিন্ন খরচ বহন করে, যার মধ্যে রয়েছে রুম চার্জ, নার্সিং, কনসালটেশন ফি, সার্জিক্যাল খরচ এবং আইসিইউ চার্জ।
• হাসপাতালে ভর্তির পূর্ববর্তী খরচ: এই প্রকল্পের আওতায় ভর্তির তারিখের একদিন পূর্ব পর্যন্ত হাসপাতালে ভর্তির পূর্ববর্তী খরচও অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে প্রাথমিক চিকিৎসা পরামর্শ এবং পরীক্ষাগুলোও রয়েছে।
• হাসপাতাল-পরবর্তী খরচ: হাসপাতাল থেকে ছাড় পাওয়ার পর পাঁচ দিন পর্যন্ত হাসপাতাল-পরবর্তী খরচ বহন করা হয়, যা পরবর্তী চিকিৎসা এবং ঔষধপত্রের জন্য সহায়তা নিশ্চিত করে।
• যাতায়াত খরচ: আরএসবিওয়াই (RSBY)-এর আওতায় হাসপাতালে যাওয়া-আসার যাতায়াত খরচ প্রতি ভিজিটে ১০০ টাকা পর্যন্ত প্রদান করা হয়, যা সুবিধাভোগীদের আর্থিক বোঝা অনেকটাই লাঘব করে।
• দন্ত চিকিৎসা: দুর্ঘটনাজনিত কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন এমন দাঁতের সমস্যার চিকিৎসাও RSBY-এর আওতায় রয়েছে, যা সুবিধাভোগীদের জন্য একটি পূর্ণাঙ্গ স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করে।
• দিবাযত্ন চিকিৎসা: এই প্রকল্পের আওতায় এমন দিবাযত্ন চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত, যার জন্য হাসপাতালে রাতারাতি থাকার প্রয়োজন হয় না; এর মধ্যে ছোটখাটো অস্ত্রোপচার ও চিকিৎসা পদ্ধতিও রয়েছে।
• নবজাতকের আওতা: নবজাতকরা RSBY-এর আওতায় স্বয়ংক্রিয়ভাবে অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা তাদের জন্ম থেকেই প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সেবা ও যত্ন নিশ্চিত করে।

রাষ্ট্রীয় স্বাস্থ্য বীমা যোজনা সুবিধাবঞ্চিত পরিবারগুলিকে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা সুরক্ষা প্রদান করলেও, এটি কয়েকটি রোগ ও তার চিকিৎসাকে অন্তর্ভুক্ত করে না। এই বর্জনের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• স্কিমের বাইরে হাসপাতালে ভর্তি
• চিকিৎসা হিসেবে নির্ধারিত নয় এমন ভিটামিন বা টনিক
• কসমেটিক বা সংশোধনমূলক দাঁতের চিকিৎসা, যার মধ্যে রুট ক্যানেল এবং ক্যাভিটি ফিলিং অন্তর্ভুক্ত।
• জন্মগত বাহ্যিক রোগ
• মাদকদ্রব্যের অপব্যবহার থেকে সৃষ্ট অসুস্থতা
• প্রজনন এবং সহায়ক গর্ভধারণ পদ্ধতি
• লিঙ্গ পরিবর্তনের পদ্ধতি
• হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি
• প্লাস্টিক বা কসমেটিক সার্জারি (দুর্ঘটনা বা রোগের কারণে না হলে)
• টিকা
• এইচআইভি/এইডস
• আত্মহত্যা
• যুদ্ধ বা পারমাণবিক-সম্পর্কিত আঘাত
• আয়ুশ চিকিৎসা
• আরোগ্য হাসপাতাল, প্রকৃতি পরিচর্যা কেন্দ্র ইত্যাদিতে চিকিৎসা।

আরএসবিওয়াই (RSBY)-এর জন্য আবেদন করতে, যোগ্য পরিবারগুলিকে তাদের স্থানীয় সরকারি কর্তৃপক্ষ বা নির্ধারিত তালিকাভুক্তি কেন্দ্রে যোগাযোগ করতে হবে। তালিকাভুক্তি প্রক্রিয়ায় সাধারণত বায়োমেট্রিক তথ্য সংগ্রহ, একটি স্মার্ট কার্ড প্রদান এবং একটি নামমাত্র নিবন্ধন ফি প্রদান করা হয়।

আবেদন প্রক্রিয়ার বিস্তারিত বিবরণ নিচে দেওয়া হলো:

• তালিকাভুক্তি শিবির স্থাপন: সহজে পৌঁছানো যায় এমন স্থানে তালিকাভুক্তি শিবির স্থাপন করা হয়। এই শিবিরগুলির সময়সূচী ও স্থান আগে থেকেই ঘোষণা করা হয় এবং রাষ্ট্রীয় স্বাস্থ্য বীমা যোজনার সুবিধা সম্পর্কে সচেতনতা বাড়াতে স্থানীয় কর্তৃপক্ষ বাড়ি বাড়ি গিয়েও খোঁজ নিতে পারেন।
• ক্যাম্পে তালিকাভুক্তি: তালিকাভুক্তি ক্যাম্পে পরিবারগুলিকে বিপিএল কার্ড, পরিচয়পত্র (আধার কার্ড বা অন্য কোনো সরকার-অনুমোদিত আইডি) এবং বসবাসের প্রমাণপত্রের মতো প্রয়োজনীয় কাগজপত্র সঙ্গে আনতে হবে। ক্যাম্পের কর্মকর্তারা কাগজপত্রগুলি যাচাই করেন। কাগজপত্র যাচাই হয়ে গেলে, পরিবারের সদস্যদের বায়োমেট্রিক ডেটা (আঙুলের ছাপ এবং ছবি) সংগ্রহ করা হয়। এই ডেটা ব্যবহার করে একটি সুরক্ষিত আরএসবিওয়াই কার্ড তৈরি করা হয়। তালিকাভুক্তির সময় প্রতিটি পরিবারের কাছ থেকে ৩০ টাকা নামমাত্র নিবন্ধন ফি নেওয়া হয়।

সুবিধাভোগীরা আরএসবিওয়াই-এর অফিসিয়াল ওয়েবসাইটে ( http://www.rsby.gov.in/faq_enrollment.html ) অনলাইনে অথবা নির্ধারিত তালিকাভুক্তি কেন্দ্রে গিয়ে তাদের আরএসবিওয়াই স্মার্ট কার্ডের অবস্থা জানতে পারেন। তারা তাদের নিবন্ধনের বিবরণ ব্যবহার করে নিজেদের অবস্থা জানতে এবং তাদের স্মার্ট কার্ডটি সক্রিয় ও বৈধ আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে পারেন।

RSBY-তে তালিকাভুক্তির জন্য সাধারণত নিম্নলিখিত নথিগুলির প্রয়োজন হয়:

• বিপিএল কার্ড বা পরিচয়পত্র
• আধার কার্ড বা অন্য কোনো সরকার-অনুমোদিত পরিচয়পত্র
• পারিবারিক ছবি
• বাসস্থানের প্রমাণ