মহাত্মা জ্যোতিবা ফুলে জন আরোগ্য যোজনা যোগ্যতা কভারেজ এবং আরও অনেক কিছু
এমজেপিজেওয়াই (মহাত্মা জ্যোতিবা ফুলে জন আরোগ্য যোজনা) - সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
মহাত্মা জ্যোতিরাও ফুলে জন আরোগ্য যোজনা (এমজেপিজেওয়াই) হল মহারাষ্ট্রের একটি প্রধান স্বাস্থ্য বীমা প্রকল্প , যা নিম্ন আয়ের পরিবারগুলিকে বিনামূল্যে, মানসম্পন্ন, নগদহীন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য মহারাষ্ট্র সরকার চালু করেছে।
এই প্রকল্পের নামকরণ করা হয়েছে জ্যোতিরাও ফুলের নামে, যিনি ১৯শ শতাব্দীর একজন মহারাষ্ট্রীয় লেখক এবং সমাজ সংস্কারক ছিলেন, যিনি দরিদ্র, নারী এবং সমাজের প্রান্তিক অংশের উন্নয়নের জন্য কাজ করেছিলেন।
এমজেপিজেওয়াই (মহাত্মা জ্যোতিবা ফুলে জন আরোগ্য যোজনা) কি?
এমজেপিজেওয়াই প্রকল্পটিআয়ুষ্মান ভারত-প্রধানমন্ত্রী জন আরোগ্য যোজনা (এবি-পিএমজেএওয়াই) এর আদলে তৈরি একটি রাষ্ট্র পরিচালিত স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচী। এটি তালিকাভুক্ত সরকারী ও বেসরকারী হাসপাতালের বিস্তৃত নেটওয়ার্কের মাধ্যমে নির্ধারিত রোগের জন্য এন্ড-টু-এন্ড ক্যাশলেস স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে।
- যদিও এবি-পিএমজেএওয়াই একটি কেন্দ্রীয় সরকারের প্রকল্প, মহারাষ্ট্রে এটি ১লা এপ্রিল, ২০২০ থেকে এমজেপিজেওয়াই-এর সাথে একীভূত হয়েছে।
- তহবিল:
- MJPJAY সম্পূর্ণরূপে মহারাষ্ট্র সরকার দ্বারা অর্থায়িত।
- PMJAY-তে কেন্দ্র এবং মহারাষ্ট্র যৌথভাবে ৬০:৪০ অনুপাতে অর্থায়ন করে।
- কভারেজ:
- স্টেট হেলথ অ্যাসুরেন্স সোসাইটি (SHAS) অ্যাসুরেন্স মোডের অধীনে কভারেজ প্রদান করে।
- সরকার যোগ্য পরিবারের পক্ষ থেকে ইউনাইটেড ইন্ডিয়া ইন্স্যুরেন্স কোম্পানিকে প্রতি পরিবার/বছরে ₹৭৯৭ বীমা প্রিমিয়াম প্রদান করে।
এমজেপিজেওয়াই এর বৈশিষ্ট্য
মহাত্মা জ্যোতিবা ফুলে জন আরোগ্য যোজনা নিম্ন আয়ের পরিবারগুলিকে সহায়তা করার জন্য অনন্য বৈশিষ্ট্য নিয়ে আসে:
- মহারাষ্ট্র সরকার কর্তৃক প্রদত্ত ১০০% প্রিমিয়াম।
- প্রতি পরিবারে প্রতি বছর ₹১.৫ লক্ষ কভারেজ , যা কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য ₹২.৫ লক্ষ পর্যন্ত বাড়ানো যাবে।
- ফ্যামিলি ফ্লোটার পলিসি (পরিবারের সকল সদস্যদেরকে অন্তর্ভুক্ত করে)।
- সার্জারী, থেরাপি, ডায়াগনোস্টিকস, ওষুধ এবং ফলো-আপ পরামর্শের জন্য নগদহীন চিকিৎসা ।
- প্রথম দিন থেকে পূর্ব-বিদ্যমান রোগের কভারেজ ।
- এই প্রকল্পের আওতায় তালিকাভুক্ত সরকারী এবং নির্বাচিত বেসরকারী হাসপাতাল ।
- সরকারী হাসপাতালে সুবিধাভোগীদের জন্য স্বাস্থ্য শিবিরের আয়োজন।
- প্রতি বছর ₹৫ লক্ষ পর্যন্ত অতিরিক্ত কভারেজের জন্য আয়ুষ্মান ভারত (পিএমজেএওয়াই) -এর সাথে একীভূতকরণ।
এমজেপিজেওয়াই এর সুবিধা
এমজেপিজেওয়াই সুবিধাগুলি ব্যাপক এবং গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা পূরণ করে:
- নগদবিহীন সুবিধার মাধ্যমে ৯৯৬টি চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং ৩৪টি নির্দিষ্ট রোগের জন্য হাসপাতালে ভর্তি ।
- ১২১টি ফলো-আপ পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত।
- পিএমজেএওয়াই -এর অধীনে , পলিসিধারকরা ১,২০৯ + ২১৩টি চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং ১৮৩টি ফলো-আপের সুবিধা পান।
- সংরক্ষিত পদ্ধতিগুলি: :
- MJPJAY-এর অধীনে ১৩১টি পদ্ধতি সরকারি হাসপাতালের জন্য সংরক্ষিত।
- PMJAY-এর অধীনে ৩৭টি পদ্ধতি সরকারি হাসপাতালের জন্য সংরক্ষিত।
এমজেপিজেওয়াই এর জন্য যোগ্যতা
মহাত্মা জ্যোতিবা ফুলে জন আরোগ্য যোজনার সুবিধাভোগীদের মধ্যে রয়েছে:
- বিভাগ এ
- যাদের পরিবারে হলুদ, কমলা, অন্ত্যোদয় এবং অন্নপূর্ণা রেশন কার্ডের ছবিসহ পরিচয়পত্র রয়েছে।
- বিভাগ বি
- মহারাষ্ট্রের ১৪টি কৃষি-অনটনের জেলার সাদা রেশন কার্ডধারী কৃষক, যাদের কাছে ৭/১২ এর উদ্ধৃতি বা রাজস্ব কর্মকর্তাদের কাছ থেকে সার্টিফিকেট রয়েছে।
- বিভাগ সি
- স্টেট হেলথ অ্যাসুরেন্স সোসাইটি (SHAS) এর প্রক্রিয়া (যেমন, স্বাস্থ্য/পরিচয়পত্র) ব্যবহার করে চিহ্নিত সুবিধাভোগী।
পিএমজেএওয়াই যোগ্যতা (এমজেপিজেওয়াই এর সাথে সমন্বিত)
- ই-কার্ড সহ আর্থ-সামাজিক জাতি আদমশুমারী ২০১১ (এসইসিসি ২০১১) ডাটাবেস থেকে পরিবারগুলি।
- আধার কার্ড সাধারণত পরিচয়পত্র হিসাবে ব্যবহৃত হয় (বিকল্প পরিচয়পত্র গ্রহণযোগ্য)।
- শহুরে (পেশাগত বিভাগ) এবং গ্রামীণ (ডি১–ডি৭ বঞ্চনা বিভাগ) উভয় ধরণের দরিদ্র পরিবার অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
- মহারাষ্ট্রের প্রায় ৮৩.৭২ লক্ষ পরিবার স্বয়ংক্রিয়ভাবে অন্তর্ভুক্ত।
এমজেপিজেওয়াই এর আওতায় কী কী সুবিধা পাওয়া যায়?
এমজেপিজেওয়াই রোগের তালিকায় বিস্তৃত চিকিৎসা রয়েছে:
- হাসপাতালে ভর্তি, রোগ নির্ণয়, ওষুধ, থেরাপি, পরামর্শ, সার্জারী এবং ফলো-আপ।
- বিশেষায়িত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত: পোড়া, কার্ডিওলজি, কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি, ক্রিটিক্যাল কেয়ার, ডার্মাটোলজি, এন্ডোক্রিনোলজি, ইএনটি সার্জারি, জেনারেল মেডিসিন, নিউরোলজি, অনকোলজি, নেফ্রোলজি, অর্থোপেডিকস, পেডিয়াট্রিক্স, পালমোনোলজি, মানসিক স্বাস্থ্য, প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যা এবং আরও অনেক কিছু।
- প্যাকেজের সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বিছানা, নার্সিং এবং বোর্ডিং চার্জ
- সার্জন এবং অ্যানেস্থেটিস্টের ফি
- অক্সিজেন, আইসিইউ, ওটি চার্জ
- ওষুধ, ইমপ্লান্ট, ভোগ্যপণ্য
- রক্ত সঞ্চালন, এক্স-রে, রোগ নির্ণয়
- রোগীর খাবার
- পরিবহন (সরকারি পরিবহন খরচ)
- মৃত্যুর ক্ষেত্রে শেষকৃত্যের খরচ
এমজেপিজেওয়াই-এর আওতায় কী কী অন্তর্ভুক্ত নয়?
- কিছু সাধারণ রোগ যা এর আওতায় নেই: প্রাপ্তবয়স্ক ছানি, হার্নিয়া, অ্যাপেন্ডিসাইটিস, নিউমোনিয়া, ডায়রিয়া, ডায়াবেটিস , সাপের কামড় (জরুরী অবস্থা ব্যতীত)।
- অ্যাম্বুলেন্স চার্জ বাদ দেওয়া হয়েছে।
- বেসরকারী হাসপাতালগুলি ১৩১টি এমজেপিজেওয়াই-সংরক্ষিত এবং ৩৭টি পিএমজেএওয়াই-সংরক্ষিত পদ্ধতি সম্পাদন করতে পারে না, যা শুধুমাত্র সরকারী হাসপাতালের মধ্যেই সীমাবদ্ধ।
এমজেপিজেওয়াই (অনলাইন এবং অফলাইন) এর জন্য কীভাবে নিবন্ধন করবেন?
এমজেপিজেওয়াই নিবন্ধনের জন্য অনলাইনে আবেদন করতে, সুবিধাভোগীদের সরকারী এবং নেটওয়ার্ক হাসপাতালে উপলব্ধ আরোগ্যমিত্রদের (স্কিম ফেসিলিটেটর) সাথে যোগাযোগ করতে হবে।
- আরোগ্যমিত্রের যোগাযোগের বিশদ এখানে খুঁজুন → এমজেপিজেওয়াই আরোগ্যমিত্র তালিকা
- আরোগ্যমিত্র নথি জমা , স্বাস্থ্য কার্ড প্রদান এবং অনলাইন নিবন্ধনের ক্ষেত্রে সহায়তা করবে।
- নগদবিহীন চিকিৎসার জন্য ই-অনুমোদন অনুমোদন তৈরি করা হয়।
এমজেপিজেওয়াই এর জন্য প্রয়োজনীয় নথিপত্র
- হলুদ, কমলা, অন্ত্যোদয়, অথবা অন্নপূর্ণা রেশন কার্ড।
- সাদা রেশন কার্ড (১৪টি দুর্দশাগ্রস্ত জেলার কৃষক)।
- আধার কার্ড, ভোটার আইডি, প্যান, ড্রাইভিং লাইসেন্স, স্কুল আইডি, সিনিয়র সিটিজেন কার্ড, ব্যাংকের ছবিযুক্ত পাসবুক, প্রাক্তন সৈনিক আইডি, প্রতিবন্ধী শংসাপত্র ইত্যাদি।
- অনলাইন যাচাইয়ের জন্য এমজেপিজেওয়াই/পিএমজেএওয়াই ই-কার্ড এবং ছবিযুক্ত আইডি ।
এমজেপিজেওয়াই এর অধীনে দাবীর পদ্ধতি
- তালিকাভুক্ত হাসপাতাল অথবা নিকটতম আরোগ্যমিত্রে যান।
- বীমাকারী কর্তৃক উত্পাদিত রোগ নির্ণয় এবং পূর্ব-অনুমোদন।
- অনুমোদন জারী করা হয়েছে → নগদহীন চিকিৎসা শুরু।
- চিকিৎসার পর, হাসপাতাল দাবীর নথি জমা দেয়।
- বীমাকারী হাসপাতালের সাথে দাবী নিষ্পত্তি করে।
- সুবিধাভোগীরা হাসপাতালে ভর্তির পর ১০ দিন চিকিৎসা সেবা পেতে পারেন।
এমজেপিজেওয়াই-এর অধীনে হাসপাতালগুলির তালিকা
- জনস্বাস্থ্য বিভাগ , পৌর কর্পোরেশন এবং চিকিৎসা শিক্ষা বিভাগের আওতাধীন হাসপাতালগুলি।
- বেসরকারী হাসপাতাল (ন্যূনতম ৩০ শয্যা বিশিষ্ট মাল্টি-স্পেশালিটি এবং কমপক্ষে ১০ শয্যা বিশিষ্ট আইসিইউ / একক-স্পেশালিটি)।
- সমন্বয় প্যানেলমেন্ট এবং শৃঙ্খলা কমিটি দ্বারা পরিচালিত।
- সম্পূর্ণ হাসপাতালের তালিকা এখানে দেখুন: এমজেপিজেওয়াই তালিকাভুক্ত হাসপাতাল
এমজেপিজেওয়াই টোল-ফ্রি নম্বর এবং যোগাযোগের বিবরণ
- টোল-ফ্রি হেল্পলাইন: ১৮০০ ২৩৩ ২২০০ / ১৫৫৩৮৮
- ইমেল আইডি: ad@jeevandayee.gov.in
- অফিসের ঠিকানা:
এমজেপিজেএ প্রকল্প অফিস, ইএসআইসি হাসপাতাল, চতুর্থ তলা, গনপত যাদব মার্গ, ওরলি নাকার কাছে, ওরলি, মুম্বাই ৪০০০১৮ - অফিসিয়াল যোগাযোগ পাতা: এমজেপিজেওয়াই আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন
- আরোগ্যমিত্র সম্পর্কে: আরও জানুন
উপসংহার
মহাত্মা জ্যোতিবা ফুলে জন আরোগ্য যোজনা (এমজেপিজেওয়াই) মহারাষ্ট্রের সুবিধাবঞ্চিত পরিবারগুলির জন্য সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। আয়ুষ্মান ভারত (পিএমজেএওয়াই) এর সাথে একীভূত হয়ে, এটি কভারেজ আরও বৃদ্ধি করে এবং নগদহীন চিকিৎসার জন্য সরকারী ও বেসরকারী উভয় হাসপাতালেই প্রবেশাধিকার নিশ্চিত করে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
হ্যাঁ, রেশন কার্ড (হলুদ, কমলা, অন্ত্যোদয়, অন্নপূর্ণা) এবং ছবিযুক্ত পরিচয়পত্র প্রয়োজন।
না, অ্যাম্বুলেন্স চার্জ অন্তর্ভুক্ত নয়।
প্রতি পরিবারে প্রতি বছর ১.৫ লক্ষ টাকা, কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য ২.৫ লক্ষ টাকা পর্যন্ত বাড়ানো যাবে।
অতিরিক্ত খরচ রোগীকে বহন করতে হবে।