രാഷ്ട്രീയ സ്വാസ്ഥ്യ ബീമ യോജന (ആർഎസ്‌ബി‌വൈ)-യുടെ സവിശേഷതകൾ കൂടാതെ ഇതിനായി എങ്ങനെ അപേക്ഷിക്കാം

ഇന്ത്യയിലെ മൊത്തം തൊഴിൽ ശക്തിയുടെ 93% വും അസംഘടിത മേഖലയിലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മേഖലയിലെ പല ജോലികളും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള അന്തരീക്ഷത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നതിനാൽ, തൊഴിലാളികൾക്കും ജീവനക്കാർക്കും അവരുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിന് പലപ്പോഴും സഹായം ആവശ്യമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും മതിയായ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പരിരക്ഷയുടെ അഭാവവുമുണ്ട്. അത്തരം പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനായി, ഇന്ത്യാ ഗവൺമെന്റിന്റെ തൊഴിൽ, തൊഴിൽ മന്ത്രാലയം രാഷ്ട്രീയ സ്വാസ്ഥ്യ ബീമാ യോജന പദ്ധതി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു.

രാഷ്ട്രീയ സ്വാസ്ഥ്യ ബീമാ യോജന ദാരിദ്ര്യരേഖയ്ക്ക് താഴെയുള്ള (ബിപിഎൽ) വിഭാഗത്തിലുള്ള വ്യക്തികളെയും കുടുംബങ്ങളെയും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. സർക്കാർ ധനസഹായത്തോടെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഈ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതി പ്രകാരം, അനൗപചാരിക അല്ലെങ്കിൽ അസംഘടിത മേഖലയിലെ തൊഴിലാളികൾക്കും അവരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കും ആശുപത്രിവാസം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആരോഗ്യ സംബന്ധിയായ ബാധ്യതകൾ നിറവേറ്റുന്നതിനായി ഒരു നിശ്ചിത തുകയ്ക്ക് ഇൻഷ്വർ ചെയ്യുന്നു.

സമൂഹത്തിലെ പിന്നോക്ക വിഭാഗങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം പ്രാപ്യവും താങ്ങാനാവുന്നതുമാക്കി മാറ്റുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള നിരവധി സവിശേഷതകളോടെയാണ് രാഷ്ട്രീയ സ്വാസ്ഥ്യ ബീമാ യോജന (RSBY) വരുന്നത്. ഇതിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഗ്യാരണ്ടീഡ് ചികിത്സ: ആർഎസ്ബിവൈയിൽ ചേർന്ന കുടുംബങ്ങൾക്ക് സർക്കാർ ലിസ്റ്റുചെയ്ത ആശുപത്രികളിൽ വിവിധ മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളും ചികിത്സകളും ഉൾപ്പെടുന്ന ഗ്യാരണ്ടീഡ് ചികിത്സ ഉറപ്പാക്കുന്നു.
• പ്രായപരിധിയില്ല: ആർഎസ്ബിവൈ പ്രകാരം, ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് പ്രായപരിധിയില്ല, അതിനാൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത കുടുംബങ്ങളിലെ എല്ലാ അംഗങ്ങൾക്കും അവരുടെ പ്രായം കണക്കിലെടുക്കാതെ ഇത് ലഭ്യമാണ്.
• തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള ഓപ്ഷൻ: ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് അവരുടെ മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി സർക്കാർ ലിസ്റ്റുചെയ്തിട്ടുള്ള പൊതു, സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളുടെ രാജ്യവ്യാപക ശൃംഖലയിൽ നിന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കാം.
• കുറഞ്ഞ പ്രീമിയം: ആർ‌എസ്‌ബി‌വൈയുടെ ആകെ പ്രീമിയം ഏകദേശം 750 രൂപയാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഇൻഷ്വർ ചെയ്തയാൾ അടയ്ക്കേണ്ടതില്ല. പ്രീമിയത്തിന്റെ 75% ഇന്ത്യാ ഗവൺമെന്റും ബാക്കി 25% സംസ്ഥാന സർക്കാരും നൽകണം. ഇൻഷ്വർ ചെയ്തയാൾ വാർഷിക പുതുക്കൽ/രജിസ്ട്രേഷൻ ഫീസായി 30 രൂപ മാത്രമേ നൽകേണ്ടതുള്ളൂ.
• ഇൻഷ്വേർഡ് തുക: ആർഎസ്ബിവൈ ഓരോ കുടുംബത്തിനും ആശുപത്രി ചെലവുകൾക്കായി പ്രതിവർഷം 30,000 രൂപ വരെ ഇൻഷ്വേർഡ് തുക നൽകുന്നു, അതുവഴി വിവിധ വൈദ്യചികിത്സകൾക്ക് മതിയായ കവറേജ് ഉറപ്പാക്കുന്നു.
• എല്ലാ പങ്കാളികൾക്കും പ്രോത്സാഹനങ്ങൾ: കാര്യക്ഷമമായ സേവന വിതരണം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും വിശാലമായ പങ്കാളിത്തം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനുമായി ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ, ആശുപത്രികൾ, ഇടനിലക്കാർ തുടങ്ങിയ വിവിധ പങ്കാളികൾക്കുള്ള പ്രോത്സാഹനങ്ങൾ ഈ പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• സാങ്കേതികവിദ്യയും സുരക്ഷയും പ്രാപ്തമാക്കി: ആർഎസ്ബിവൈ സ്മാർട്ട് കാർഡ് സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത കുടുംബങ്ങളുടെ ഡാറ്റ സംഭരിക്കുകയും, സുരക്ഷിതവും തടസ്സരഹിതവുമായ മെഡിക്കൽ സൗകര്യങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സേവന ഉപയോഗം ട്രാക്ക് ചെയ്യാനും നിരീക്ഷിക്കാനും സ്മാർട്ട് കാർഡ് സഹായിക്കുന്നു.
• നിലവിലുള്ള രോഗ പരിരക്ഷ: ആർ‌എസ്‌ബി‌വൈ പ്രകാരം, നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങൾ ആദ്യ ദിവസം മുതൽ തന്നെ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥകളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് ഉടനടി ആശ്വാസവും പിന്തുണയും നൽകുന്നു.
• കുടുംബത്തിന് പരിരക്ഷ: കുടുംബനാഥൻ, അവരുടെ പങ്കാളി, അവരുടെ മൂന്ന് ആശ്രിതർ എന്നിവരുൾപ്പെടെ അഞ്ച് കുടുംബാംഗങ്ങളെ വരെ ഈ പദ്ധതി ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് മുഴുവൻ കുടുംബത്തിനും സമഗ്രമായ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ ഉറപ്പാക്കുന്നു.

കുടുംബങ്ങളുടെ സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക സ്ഥിതിയാണ് പ്രധാനമായും രാഷ്ട്രീയ സ്വാസ്ഥ്യ ഭീമ യോജന യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ദാരിദ്ര്യരേഖയ്ക്ക് താഴെയുള്ള (ബിപിഎൽ) കാർഡ് ഉടമകളിൽ ഇത് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ വിശദമായ ഒരു അവലോകനം ഇതാ:

ബിപിഎൽ സ്റ്റാറ്റസ്: സംസ്ഥാന സർക്കാർ നിശ്ചയിച്ച മാനദണ്ഡങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി കുടുംബങ്ങളെ ബിപിഎൽ ആയി തിരിച്ചറിയണം. സർക്കാർ രേഖകളും ഡാറ്റാബേസുകളും ഉപയോഗിച്ച് കുടുംബങ്ങളുടെ ബിപിഎൽ സ്റ്റാറ്റസ് പരിശോധിക്കുന്നു. തുടർന്ന് യോഗ്യതയുള്ള കുടുംബങ്ങൾക്ക് യോഗ്യതയുടെ തെളിവായി ഒരു ബിപിഎൽ കാർഡ് നൽകും.
കുടുംബ വലുപ്പവും ഘടനയും: ഓരോ കുടുംബത്തിലും അഞ്ച് അംഗങ്ങൾ വരെ ചേരാം. ഇതിൽ സാധാരണയായി കുടുംബനാഥൻ, പങ്കാളി, മൂന്ന് ആശ്രിതർ വരെ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവർ കുടുംബത്തിലെ കുട്ടികളോ പ്രായമായവരോ ആകാം. ഏതൊക്കെ അംഗങ്ങളെയാണ് പദ്ധതിയിൽ ചേർക്കേണ്ടതെന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ കുടുംബങ്ങൾക്ക് സ്വാതന്ത്ര്യമുണ്ട്. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം ഏറ്റവും കൂടുതൽ ആവശ്യമുള്ള അംഗങ്ങൾക്ക് മുൻഗണന നൽകാൻ ഇത് അവരെ അനുവദിക്കുന്നു.

പ്രായപരിധി: ആർ‌എസ്‌ബി‌വൈ കാർഡിന് അപേക്ഷിക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞതോ കൂടിയതോ ആയ പ്രായപരിധിയില്ല.

രാഷ്ട്രീയ സ്വാസ്ഥ്യ ബീമ യോജനയ്ക്ക് കീഴിൽ എന്താണ് ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്?

ഗുണഭോക്താക്കളുടെ വൈവിധ്യമാർന്ന മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിനായി ആർ‌എസ്‌ബി‌വൈ വിപുലമായ കവറേജ് നൽകുന്നു, അവയിൽ താഴെപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ആശുപത്രി ചെലവുകൾ: റൂം ചാർജുകൾ, നഴ്‌സിംഗ്, കൺസൾട്ടേഷൻ ഫീസ്, ശസ്ത്രക്രിയാ ചെലവുകൾ, ഐസിയു ചാർജുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ ആശുപത്രി ചെലവുകൾ ആർഎസ്ബിവൈ വഹിക്കുന്നു.
• ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ചെലവുകൾ: പ്രവേശന തീയതിക്ക് ഒരു ദിവസം മുമ്പുള്ള ആശുപത്രി പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ചെലവുകളും ഈ പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, പ്രാരംഭ മെഡിക്കൽ കൺസൾട്ടേഷനുകളും പരിശോധനകളും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു.
• ആശുപത്രിവാസത്തിനു ശേഷമുള്ള ചെലവുകൾ: ആശുപത്രി വിട്ടതിന് ശേഷം അഞ്ച് ദിവസം വരെ ആശുപത്രിവാസത്തിനു ശേഷമുള്ള ചെലവുകൾ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, തുടർ ചികിത്സകൾക്കും മരുന്നുകൾക്കും പിന്തുണ ഉറപ്പാക്കുന്നു.
• ഗതാഗത ചെലവുകൾ: ആശുപത്രിയിലേക്കും തിരിച്ചുമുള്ള ഗതാഗത ചെലവുകൾ ആർ‌എസ്‌ബി‌വൈയിൽ ഒരു സന്ദർശനത്തിന് 100 രൂപ വരെ പരിരക്ഷ ലഭിക്കും, ഇത് ഗുണഭോക്താക്കളുടെ സാമ്പത്തിക ഭാരം വളരെയധികം ലഘൂകരിക്കുന്നു.
• ദന്ത ചികിത്സ: ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് സമഗ്രമായ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം ഉറപ്പാക്കിക്കൊണ്ട്, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടി വരുന്ന അപകടങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ദന്ത പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള കവറേജും ആർഎസ്ബിവൈയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• പകൽ പരിചരണം: ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയകളും നടപടിക്രമങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ, ആശുപത്രിയിൽ ഒരു രാത്രി താമസം ആവശ്യമില്ലാത്ത പകൽ പരിചരണ ചികിത്സകൾ ഈ പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
• നവജാത ശിശുക്കളുടെ കവറേജ്: നവജാത ശിശുക്കൾ ആർ‌എസ്‌ബി‌വൈയുടെ കീഴിൽ സ്വയമേവ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ജനനം മുതൽ തന്നെ അവർക്ക് ആവശ്യമായ വൈദ്യസഹായവും പരിചരണവും ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു.

രാഷ്ട്രീയ സ്വാസ്ഥ്യ ബീമ യോജന പാവപ്പെട്ട കുടുംബങ്ങൾക്ക് അവശ്യ മെഡിക്കൽ കവറേജ് നൽകുന്നുണ്ടെങ്കിലും, കുറച്ച് അവസ്ഥകളും ചികിത്സകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. ഈ ഒഴിവാക്കലുകളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• നോൺ-സ്കീം ആശുപത്രിവാസങ്ങൾ
• ചികിത്സയ്ക്കായി നിർദ്ദേശിക്കാത്ത വിറ്റാമിനുകളോ ടോണിക്സുകളോ
• റൂട്ട് കനാലുകളും കാവിറ്റി ഫില്ലിംഗുകളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള കോസ്മെറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ കറക്റ്റീവ് ദന്ത ചികിത്സകൾ.
• ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ബാഹ്യ രോഗങ്ങൾ
• ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ
• ഫെർട്ടിലിറ്റിയും സഹായത്തോടെയുള്ള ഗർഭധാരണ നടപടിക്രമങ്ങളും
• ലിംഗ പരിവർത്തന നടപടിക്രമങ്ങൾ
• ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി
• പ്ലാസ്റ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ കോസ്മെറ്റിക് സർജറി (അപകടം അല്ലെങ്കിൽ രോഗം മൂലമല്ലാതെ)
• വാക്സിനേഷനുകൾ
• എച്ച്ഐവി/എയ്ഡ്സ്
• ആത്മഹത്യ
• യുദ്ധം അല്ലെങ്കിൽ ആണവ സ്ഫോടനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പരിക്കുകൾ
• ആയുഷ് ചികിത്സകൾ
• സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന ആശുപത്രികൾ, പ്രകൃതി സംരക്ഷണ ക്ലിനിക്കുകൾ മുതലായവയിലെ ചികിത്സകൾ.

ആർ‌എസ്‌ബി‌വൈയിൽ അപേക്ഷിക്കുന്നതിന്, യോഗ്യരായ കുടുംബങ്ങൾ അവരുടെ തദ്ദേശ സ്വയംഭരണ സ്ഥാപനങ്ങളുമായോ നിയുക്ത എൻറോൾമെന്റ് കേന്ദ്രങ്ങളുമായോ ബന്ധപ്പെടണം. എൻറോൾമെന്റ് പ്രക്രിയയിൽ സാധാരണയായി ബയോമെട്രിക് ഡാറ്റ ശേഖരണം, സ്മാർട്ട് കാർഡ് വിതരണം, നാമമാത്രമായ രജിസ്ട്രേഷൻ ഫീസ് അടയ്ക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അപേക്ഷാ പ്രക്രിയയുടെ വിശദമായ വിശകലനം ഇതാ:

• എൻറോൾമെന്റ് ക്യാമ്പുകൾ സജ്ജീകരിക്കുന്നു: എളുപ്പത്തിൽ എത്തിച്ചേരാവുന്ന സ്ഥലങ്ങളിലാണ് എൻറോൾമെന്റ് ക്യാമ്പുകൾ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഈ ക്യാമ്പുകളുടെ ഷെഡ്യൂളും സ്ഥലവും മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കാറുണ്ട്, കൂടാതെ രാഷ്ട്രീയ സ്വാസ്ഥ്യ ഭീമ യോജന ആനുകൂല്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് അവബോധം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനായി തദ്ദേശ സ്വയംഭരണ സ്ഥാപനങ്ങൾ വീടുകൾ സന്ദർശിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം.
• ക്യാമ്പിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ: കുടുംബങ്ങൾ ബിപിഎൽ കാർഡുകൾ, തിരിച്ചറിയൽ രേഖ (ആധാർ കാർഡ് അല്ലെങ്കിൽ സർക്കാർ അംഗീകൃത ഐഡി), താമസസ്ഥലം തെളിയിക്കുന്ന രേഖകൾ തുടങ്ങിയ ആവശ്യമായ രേഖകൾ ക്യാമ്പിൽ കൊണ്ടുവരണം. ക്യാമ്പ് ഉദ്യോഗസ്ഥർ രേഖകൾ പരിശോധിക്കും. രേഖകൾ പരിശോധിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, കുടുംബാംഗങ്ങളുടെ ബയോമെട്രിക് ഡാറ്റ (വിരലടയാളങ്ങളും ഫോട്ടോഗ്രാഫുകളും) ശേഖരിക്കും. സുരക്ഷിതമായ ഒരു ആർഎസ്ബിവൈ കാർഡ് സൃഷ്ടിക്കാൻ ഈ ഡാറ്റ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എൻറോൾമെന്റ് സമയത്ത് ഒരു കുടുംബത്തിന് 30 രൂപ നാമമാത്ര രജിസ്ട്രേഷൻ ഫീസ് ഈടാക്കും.

ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് അവരുടെ ആർ‌എസ്‌ബി‌വൈ സ്മാർട്ട് കാർഡിന്റെ സ്റ്റാറ്റസ് ഓൺ‌ലൈനായി RSBY ഔദ്യോഗിക വെബ്‌സൈറ്റിൽ ( http://www.rsby.gov.in/faq_enrollment.html ) പരിശോധിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ നിയുക്ത എൻറോൾമെന്റ് കേന്ദ്രങ്ങൾ സന്ദർശിക്കാം. അവരുടെ സ്റ്റാറ്റസ് ട്രാക്ക് ചെയ്യാനും അവരുടെ സ്മാർട്ട് കാർഡ് സജീവവും സാധുതയുള്ളതുമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനും അവർക്ക് അവരുടെ രജിസ്ട്രേഷൻ വിശദാംശങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാം.

ആർ‌എസ്‌ബി‌വൈയിൽ ചേരുന്നതിന് സാധാരണയായി ഇനിപ്പറയുന്ന രേഖകൾ ആവശ്യമാണ്:

• ബിപിഎൽ കാർഡ് അല്ലെങ്കിൽ തിരിച്ചറിയൽ കാർഡ്
• ആധാർ കാർഡ് അല്ലെങ്കിൽ സർക്കാർ അംഗീകരിച്ച മറ്റേതെങ്കിലും ഐഡി
• കുടുംബ ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ
• താമസ രേഖ