File Claim Online

Policy Number *

Date of Birth *

PAN of Life Assured

Mobile No of Life Assured

Claim Type

Living Benefits
Death Claims

ডাকের মাধ্যমে

এই সমস্ত সংশ্লিষ্ট নথিপত্রের সাথে যথাযথভাবে পূরণ করা ক্লেম ফর্ম আমাদের কাছে এখানে পাঠান:

SBI Life Insurance Co. Ltd,

8th level Seawoods Grand Central, Tower 2,

Sector 40, plot No.R-1, Seawoods, Nerul,

Navi Mumbai- 400706.

এসবিআই লাইফ শাখার মাধ্যমে

আপনার কাছাকাছির এসবিআই লাইফের শাখা অফিসে এই সমস্ত সংশ্লিষ্ট নথিপত্রের সাথে যথাযথভাবে পূরণ করা ক্লেম ফর্ম জমা দিন

ইমেল-এর মাধ্যমে :

SBI Life Insurance Co. Ltd,

8th level Seawoods Grand Central, Tower 2,

Sector 40, plot No.R-1, Seawoods, Nerul,

Navi Mumbai- 400706.

File Claim Online*

Policy Number :

Name Of Life Assured :

Type Of Claim :

Details of Life Assured(LA)

Details of Claimant

Claimant Bank Details

Main Documents

Declarations

Details of Life Assured(LA)

Life Assured Title*

Name of Life Assured*

Father's name/ Spouse name *

Occupation of DLA*

Date of death*

Nature of death*

Cause of death*

Place of death*

Family Doctor Details:

Name

Registration No

Contact No

Last treated/attended Doctor Details:

Name

Registration No

Contact No

Nature of Illness and Habit of the insured:

Nature of Illness and Habit of the insured*

Other Insurance Details: (Life/Mediclaim/Health):

Do you have any other policies - Individual /Group held by deceased Life Assured*

Are you registered Nominee / Appointee under the policy?*

Type of KYC *

Details of Claimant

Claimant Salutation*

Name of claimant*

DOB of claimant*

Relationship with the Life Assured*

Mobile No*

Alternate Mobile No

Office and/or Personal Email ID*

Claimant's Title*

PAN*

Resident status*

Pincode*

City*

State*

Country*

Address Line 1*

Address Line 2*

Address Line 3

Politically Exposed Person *

“Politically Exposed Persons” PEPs are individuals who are or have been entrusted with prominent public functions in a foreign country, e.g., Heads of States/Governments, senior politicians, senior government / judicial / military officials, senior executives of state-owned corporations, important political party officials, etc

Claimant NEFT Mandate/Bank Account Details

Bank Account Number*

Account Holder Name*

IFSC*

MICR

Bank Name*

Branch Name*

Account Type*

Claim Benefit Payout Option * :

Payout option*

*Please refer policy Terms & conditions while selecting the claim benefit payout option.

Mandatory Documents

Important:

1. Please upload the self attested documents only.

2. Kindly upload clear image of all documents for faster processing.

3. Submitting all documents at one go would lead to quicker processing of the claim.

4. Only originals of Death certificate and policy document (containing the policy details page) to be uploaded.

5. For the remaining documents copy of the images can be uploaded.

Document type allowed for upload are JPEG, TIF, PNG, PDF. Maximum file size is 500 KB.

Photograph of Claimant*

Death Certificate*

Policy Document*

(Min 4 Pages, Max 6 Pages)

Bank pass book or statement/ cancelled cheque of claimant*

(Max 2 Pages)

Medical record

(Max 30 Pages, Max size 1 MB)

DECLARATION AND AUTHORISATION

I hereby authorize SBI Life to consider details furnished in the claim form specified above and in this declaration for the purpose of Central KYC Registry and to provide my details to CERSAI in the prescribed format. I hereby consent to receiving information from Central KYC Registry through sms/ email on the above registered number/email address.
I hereby declare all the details filled/furnished above are true correct to the best of my knowledge & belief.
I hereby warrant the truth and correctness of the foregoing particulars in every respect and I agree that if I have made or shall make any false or untrue statement,suppress or conceal any material fact, my right to claim reimbursement of the said expenses shall be absolutely forfeited.
I understand and agree that the submission of this form does not mean that the request will be processed.
I understand that any payout under the policy shall be strictly in accordance with the policy terms and conditions.
Any payment shall be subject to realization of the last renewal premium payment.
I authorise all the medical establishments (medical labs included), government institutions (police, revenue, etc.) to reveal the treatment information including HIV / AIDS and others, related to the LA, to SBI LIFE Insurance Company Limited, from both the past and present.
A photo copy of this declaration shall be considered as valid and effective.
I authorise SBI LIFE Insurance Company Limited to share and obtain information on behalf of me with any reinsurer, insurance association, medical authorities, other insurers, statutory authorities, employer, court, governmental body, regulator using an investigation agency or other service hereby provide my consent for the same.
The payout mode selected in this form would be used by the company to make all payout(s) to the claimant. Payouts would be in accordance and subject to the terms and conditions of the policy. Further the Company reserves the right to use any alternative payout option including demand draft/payable at par cheque inspite of opting for electronic payout method. Responsibility of providing IFSC code lies with the customer. Please note that IFSC code for RTGS & IFSC code for NEFT may be different. I will not hold SBI Life Insurance Company Ltd. responsible in cases of non-credit to my bank account or if the transaction is delayed or not effected at all for reasons of incomplete / incorrect information
Insurance Policy Number (s):
I, , of , do hereby declare that the above statements are true in each & every respect. I hereby give my consent to SBI Life Insurance Co. Ltd. and its representatives to obtain information / documents (including photocopies) from past and the present employer(s) / Business Associates / Medical Practitioners / Hospitals (Government / Private) / Birth and Death Registrar / Any life and non-life insurance company and Life Insurance Association's Medical Register. I hereby request the relevant authorities to release to SBI Life Insurance Co. Ltd, and its representatives any details regarding state of health, habits and occupation of the life assured within his/ her knowledge before or after the policy was issued and SBI Life insurance Co. Ltd. to release to any Life and non-life insurance company / or Life Insurance Association's Medical Register, such details and provide the record of employment / business or other details as may be considered relevant.
In case where Sum Assured is zero / Investment plan / Paid-up policies, where the Policy document is not submitted to the Company and where the total payment is not more than Rs 5 lakhs, I hereby agree to indemnify the Company against all liabilities that the Company may incur on account of any claim being made by any other person on the basis of possession of the Policy document or otherwise.
I hereby voluntarily give my consent to collect, process, receive, possess, store, deal or handle my/our sensitive personal data or information [as defined in the Information Technology (Reasonable security practices and procedures and sensitive personal data or information) Rules 2011 as amended from time to time], and share Data with third parties/ vendors associated with the Company for various purposes and outsourced activities exclusively related to issuance/servicing/settlement of claim as required under the Policy
I agree that by submitting this form, I will be bound by all the statements/disclosures of material facts made through the electronic process in the same manner and to the same extent, as if I have signed and submitted the written claim form to the Company.

I accept the above mentioned conditions and the information provided in the above form is true to the best of my knowledge.

Policy Number:

Name of Policy Assured:

Type of Claim:

Bank account Number:

Confirm Bank account Number:

IFSC Code:

Bank Name:

Mobile No. of the Claimant:*

Email ID of the Claimant:

COE attested date:*

Upload Certificate of existence: *

Document type allowed JPEG,TIF,PDF,PNG. (max file size upto 1MB)

Upload Bank Account Proof:

Document type allowed JPEG,TIF,PDF,PNG. (max file size upto 3MB)

Upload OPD documents:

Document type allowed JPEG,TIF,PDF,PNG. (max file size upto 3MB)

Upload KYC documents:

Document type allowed JPEG,TIF,PDF,PNG. (max file size upto 3MB)

Note:

1. Kindly Mask your AADHAR Number in case of AADHAR documents are uploaded in KYC Documents.

2. For TDS related query please visit to nearest SBI Life Branch.

Evaluate the Expression

এসবিআই লাইফ শাখার মাধ্যমে

প্রত্যেক ধরনের ক্লেমের জন্য যে সমস্ত নথিপত্র জমা করতে হবে সেগুলি নিচের বিভাগে স্পষ্টভাবে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে৷ এগুলি ছাড়াও, ক্লেমের গ্রহণযোগ্যতা পরীক্ষা করতে অন্যান্য নথিপত্রের জন্যও আমরা অনুরোধ করতে পারি৷ অনুগ্রহ করে উল্লিখিত নথিপত্রগুলিকে ইমেলের মাধ্যমে জমা দিন বা উল্লিখিত ঠিকানা অনুসারে ক্লেম করার বিভাগে আমাদের সেগুলিকে ডাকযোগে পাঠান বা আপনার কাছাকাছির এসবিআই লাইফের শাখা অফিস-এ যান

SBI Life Insurance Co. Ltd,

8th level Seawoods Grand Central, Tower 2,

Sector 40, plot No.R-1, Seawoods, Nerul,

Navi Mumbai- 400706.

দাবি এবং ম্যাচুরিটি সংক্রান্ত প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

নেওয়া হবে এবং তার নিষ্পত্তি করা হবে৷

এসবিআই লাইফ শাখার মাধ্যমে

আপনি/আপনার পরিবার ক্লেম (দাবি) সংক্রান্ত যে সমস্ত নথিপত্র জমা দেবেন এবং জীবন বিমাকৃত ব্যক্তি কর্তৃক প্রোপোজাল (প্রস্তাব) ফর্মে প্রদান করা তথ্যের ভিত্তিতেই সমস্ত ক্লেমের মূল্যায়ন করা হবে৷

একবার ক্লেমের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়ে গেলে, ক্লেমের অর্থ পরিমাণ পলিসির নিয়ম ও শর্তাবলী অনুসারে দেওয়া হবে৷

দাবি নিষ্পত্তি প্রক্রিয়া চলাকালে, আমরা প্রয়োজনীয়তাগুলিকে আরও ভালো করে বুঝতে এবং তাড়াতাড়ি নথিপত্র জমা করতে সবর্দাই আপনার/আপনার পরিবারকে সহায়তা করবো৷

দাবি নিষ্পত্তি সংক্রান্ত আরও সহায়তার জন্য, অনুগ্রহ করে বিনা দ্বিধায় আমাদের মেল করুন এখানে - info@sbilife.co.in

SBI Life Insurance Co. Ltd,

8th level Seawoods Grand Central, Tower 2,

Sector 40, plot No.R-1, Seawoods, Nerul,

Navi Mumbai- 400706.

দাবি এবং ম্যাচুরিটি সংক্রান্ত প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

নেওয়া হবে এবং তার নিষ্পত্তি করা হবে৷

আবশ্যিক নথিপত্র

ক্লেম ফর্ম

পলিসির আসল নথিপত্র
স্থানীয় কর্তৃপক্ষ কর্তৃক ইস্যু করা আসল বা প্রত্যয়িত (সই সহ)* মৃত্যু প্রমাণপত্র
দাবিদার ব্যক্তির বর্তমান ঠিকানার প্রমাণপত্র
দাবিদার ব্যক্তির ফটো সহ পরিচয় পত্র
ডাইরেক্ট ক্রেডিট ম্যান্ডেট ফর্ম (ডাউনলোড চিহ্ন)
পূর্ব-মুদ্রিত নাম এবং পূর্ব-মুদ্রিত ব্যাঙ্ক অ্যাকাউন্ট নম্বর সহ দাবিদার ব্যক্তির বৈধ## ব্যাঙ্ক পাসবুক/বিবৃতি বা বাতিল করা চেক

অতিরিক্তি নথিপত্র

মেডিকেল পরিচারকের (অ্যাটেনডেন্ট) শংসাপত্র
হাসপাতালের চিকিৎসাজনিত শংসাপত্র
নিয়োগকর্তার শংসাপত্র (বেতনভুক ব্যক্তিদের জন্য)

FIR/পঞ্চনামা রিপোর্ট/ ময়না তদন্তের# অনুলিপি
আইনগত অনুসন্ধানের রিপোর্ট/পুলিশের ফাইনাল রিপোর্ট/রাসায়নিক বিশ্লেষণের রিপোর্ট/ ম্যাজিস্ট্রেটের রায়#-এর অনুলিপি

যদি TDS প্রযোজ্য হয় এবং গ্রাহক যে দেশে বসবাস করেন সেই দেশে DTAA প্রযোজ্য হয়, তাহলে কর ছাড়ের জন্য DTAA সুবিধা পেতে গ্রাহককে নিম্নলিখিত নথিপত্রগুলি জমা দিতে হতে পারে৷

ট্যাক্স রেসিডেন্সি সার্টিফিকেট
10F ফর্ম
গ্রাহক যে দেশে বসবাস করেন সেই দেশের সরকার কর্তৃক ইস্যু করা বসবাসের প্রম

# শুধুমাত্র অস্বাভাবিক মৃত্যুর ক্ষেত্রেই প্রয়োজনীয় (দুর্ঘটনা / আত্মহত্যা / হত্যা) *নিম্নলিখিত যে কোনও আধিকারিককে দিয়ে মৃত্যু প্রমাণপত্র প্রত্যায়িত করাতে হবে: i) ব্যাঙ্ক ম্যানেজার ii) গেজেটেড অফিসার iii) ম্যাজিস্ট্রেট iv) উচ্চ বিদ্যালয়ের প্রধান শিক্ষক v) হেড পোস্টমাস্টার বা সাব-পোস্টমাস্টার vi) এসবিআই লাইফের অফিসার ## জমা দেওয়ার তারিখ থেকে এক মাসের মধ্যে হওয়া সাম্প্রতিক এন্ট্রি সহ আপডেট হওয়া পাসবুক / বিবৃতি

আবশ্যিক নথিপত্র

ক্রেডিট লাইফ ক্লেম ফর্ম
মাইক্রো-ইন্সুরেন্স ক্লেম ফর্ম
স্বর্ণ জীবন ক্লেম ফর্ম
সম্পূর্ণ সুরক্ষা এমপ্লয়ার এমপ্লয়ি নন EDLI স্কিম ক্লেম ফর্ম
সম্পূর্ণ সুরক্ষা এমপ্লয়ার এমপ্লয়ি EDLI স্কিম ক্লেম ফর্ম
সম্পূর্ণ সুরক্ষা হাউজিং লোন ক্লেম ফর্ম
সম্পূর্ণ সুরক্ষা নন এমপ্লয়ার এমপ্লয়ি স্কিম ক্লেম ফর্ম
ডাইরেক্ট ক্রেডিট ম্যান্ডেট ফর্ম

ইন্সুরেন্সের শংসাপত্র
স্থানীয় কর্তৃপক্ষ কর্তৃক ইস্যু করা আসল মৃত্যু প্রমাণপত্র বা প্রত্যয়িত* মৃত্যু প্রমাণপত্রের অনুলিপি
ব্যাঙ্কারের শংসাপত্র (কেবলমাত্র সুপার সুরক্ষা - হোম লোন, কার লোন, ট্র্যাক্টর লোন পলিসিগুলির জন্য)
দাবিদার ব্যক্তির বর্তমান ঠিকানার প্রমাণপত্র
দাবিদার ব্যক্তির ফটো সহ পরিচয় পত্র
দাবিদার ব্যক্তির বৈধ## ব্যাঙ্ক পাসবুক/ ব্যাঙ্কের বিবৃতি / বাতিল করা চেক
ক্রেডিট অ্যাকাউন্টের বিবৃতি / লোন অ্যাকাউন্টের বিবৃতি (সমস্ত ক্রেডিট লাইফ কেসের ক্ষেত্রে)

অতিরিক্তি নথিপত্র

মেডিকেল পরিচারকের (অ্যাটেনডেন্ট) শংসাপত্র
হাসপাতালের চিকিৎসাজনিত শংসাপত্র(
নিয়োগকর্তার শংসাপত্র( বেতনভুক ব্যক্তিদের জন্য)

FIR/পঞ্চনামা রিপোর্ট/ ময়না তদন্তের# অনুলিপি
আইনগত অনুসন্ধানের রিপোর্ট/পুলিশের ফাইনাল রিপোর্ট/রাসায়নিক বিশ্লেষণের রিপোর্ট/ ম্যাজিস্ট্রেটের রায়#-এর অনুলিপি

*নিম্নলিখিত যে কোনও আধিকারিককে দিয়ে মৃত্যু প্রমাণপত্র প্রত্যায়িত করাতে হবে: i) ব্যাঙ্ক ম্যানেজার ii) গেজেটেড অফিসার iii) ম্যাজিস্ট্রেট iv) উচ্চ বিদ্যালয়ের প্রধান শিক্ষক v) হেড পোস্টমাস্টার বা সাব-পোস্টমাস্টার vi) এসবিআই লাইফের অফিসার ## জমা দেওয়ার তারিখ থেকে এক মাসের মধ্যে হওয়া সাম্প্রতিক এন্ট্রি সহ আপডেট হওয়া পাসবুক / বিবৃতি #শুধুমাত্র অস্বাভাবিক মৃত্যুর ক্ষেত্রেই প্রয়োজনীয় (দুর্ঘটনা / আত্মহত্যা / হত্যা)

ইন্ডিভিজ্যুয়াল ম্যাচুরিটি

পলিসির আসল নথিপত্র
জীবন বিমাকৃত ব্যক্তির বর্তমান ঠিকানার প্রমাণপত্র
জীবন বিমাকৃত ব্যক্তির পরিচয় পত্র
জীবন বিমাকৃত ব্যক্তির বৈধ## ব্যাঙ্ক পাস বুক/ব্যাঙ্কের বিবৃতি/ক্রশড চেক
প্যান কার্ড (আয়কর আইন, 1961-এর 194DA ধারা অনুসারে যদি TDS প্রযোজ্য হয়)*

পেনশন ম্যাচুরিটি

পলিসির আসল নথিপত্র
বিকল্প পৃষ্ঠা (নির্ধারিত তারিখের 3 মাস আগে থেকে এসবিআই লাইফ শাখা অফিস-এ পাওয়া যাবে)
জীবন বিমাকৃত ব্যক্তির বর্তমান ঠিকানার প্রমাণপত্র
জীবন বিমাকৃত ব্যক্তির পরিচয় পত্র
জীবন বিমাকৃত ব্যক্তির বৈধ## ব্যাঙ্ক পাস বুক/ব্যাঙ্কের বিবৃতি/ক্রশড চেক
প্যান কার্ড (আয়কর আইন, 1961-এর 194DA ধারা অনুসারে যদি TDS প্রযোজ্য হয়)*

অ্যানুয়িটি (স্বতন্ত্র এবং গোষ্ঠীগত)

Certificate of Existence

বেঁচে থাকাকালীন পাওয়া সুবিধাদি

জীবন বিমাকৃত ব্যক্তির বর্তমান ঠিকানার প্রমাণপত্র#
জীবন বিমাকৃত ব্যক্তির পরিচয় পত্র#
জীবন বিমাকৃত ব্যক্তির বৈধ## ব্যাঙ্ক পাস বুক/ব্যাঙ্কের বিবৃতি/ক্রশড চেক
প্যান কার্ড (আয়কর আইন, 1961-এর 194DA ধারা অনুসারে যদি TDS প্রযোজ্য হয়)*

পলিসি চালু হওয়ার তারিখ 01/01/2003 থেকে 31/03/2012-এর মধ্যে রয়েছে এবং বার্ষিক প্রিমিয়াম বেস কভারের 20% ছাড়িয়ে যাচ্ছে এমন পলিসিগুলির জন্য অথবা
পলিসি চালু হওয়ার তারিখ 01/04/2012 ও তার পরে রয়েছে এবং বার্ষিক প্রিমিয়াম বেস কভারের 10% ছাড়িয়ে যাচ্ছে এমন পলিসিগুলির জন্য বা
যদি সমস্ত পলিসির মোট পরিশোধ মূল্য (এসবি / ম্যাচুরিটি / সারেন্ডার / আংশিক উইথড্রয়াল) একত্রে, একটি আর্থিক বছরে Rs. 1 লক্ষ এবং তার বেশি হয়

NRIদের থেকে পাওয়া অতিরিক্ত নথিপত্র

Self Declaration for Tax Residency
Form 10F
Proof of residency issued by the government of that country

## Updated passbook / Statement with latest entry being within one month of submission date # Only when the date of commencement of the policy is prior to 01/08/2006 and the annualized premium is more than Rs.10,000/- ## Updated passbook / Statement with latest entry being within one month of submission date

দাবি এবং ম্যাচুরিটি (মেয়াদ উত্তীর্ণতা)

File Claim Online

ডাকের মাধ্যমে

এসবিআই লাইফ শাখার মাধ্যমে

ইমেল-এর মাধ্যমে :

File Claim Online*

Details of Life Assured(LA)

Details of Claimant

Claimant NEFT Mandate/Bank Account Details

Mandatory Documents

Important:

DECLARATION AND AUTHORISATION

এসবিআই লাইফ শাখার মাধ্যমে

এসবিআই লাইফ শাখার মাধ্যমে

নথিপত্র জমা দিতে হবে

আবশ্যিক নথিপত্র

অতিরিক্তি নথিপত্র

আবশ্যিক নথিপত্র

অতিরিক্তি নথিপত্র

ইন্ডিভিজ্যুয়াল ম্যাচুরিটি

পেনশন ম্যাচুরিটি

অ্যানুয়িটি (স্বতন্ত্র এবং গোষ্ঠীগত)

বেঁচে থাকাকালীন পাওয়া সুবিধাদি

NRIদের থেকে পাওয়া অতিরিক্ত নথিপত্র

জাল ফোন কলগুলি এবং মনগড়া/প্রতারণাপূর্ণ প্রস্তাবগুলি থেকে সাবধান

Dear Customer, SBI Life Insurance always keeps you informed about latest products and services which are beneficial to you. However, we have come across instances with misleading websites with similar domain names and URLs as SBI Life thereby misleading our valuable customers. We have also come across some instances where there were some unsolicited calls made in the name of SBI LIFE INSURANCE CO LTD and misleading e-mails have been sent by some vested interests in the name of SBI Life Insurance Company Ltd using misleading domains. SBI Life Insurance Co Ltd disowns all these fake, fraudulent and misleading calls and e-mails. We understand the importance of keeping your personal information secure and confidential. Please note that these phishing (fake) e-mails and vishing (fake) calls are threat to your financial security. (Phishing is a fraudulent attempt, usually made through email, phone calls, SMS etc seeking your personal and confidential information) Please follow these simple steps to ensure that your personal information is secure and confidential.
Dos
•	Check website authenticity: Our Official Corporate website is www.sbilife.co.in and our official web domains are sbilife.co.in, sbi-life.com, sbilife.com, onlinesbilife.com, ebandhan.net. Any other website with domain name other than those mentioned above is not an authentic web entity of SBI Life Insurance
•	Check e-mail authenticity: Reply to an e-mail, only if it is received from the domains - sbilife.co.in or sbi-life.com. Please do not respond to e-mails received from any other email IDs and domain names, as the same may be fraudulent/phishing (fake) e-mails
•	Check call authenticity: Any call that solicits to get your personal financial information like your policy no., bank account details, your password, etc is not from SBI Life Insurance
•	Make online transactions only on secured websites with 'https' and has a padlock symbol rather than 'http' in the address bar
Don'ts
•	Do not share your confidential information like password, customer-id, date of birth, credit card number, etc on e-mail or on a phone call, even if it is from a trusted source like your insurer, IRDAI, Income Tax Department, Bank, Credit Card Company, etc
•	Do not handover your credit card or disclose your CVV or PIN number to anyone
In case you find any website with other domain names, get any suspicious call / SMS / e-mail, please report back immediately to us on info@sbilife.co.in or call at 1800 267 9090.

SBI Life Insurance is an ISO 22301 certified Insurance Company for its Business Continuity Management System (BCMS). Our BCMS addresses the safety of our employees and enables the company to restore critical business operations to the minimum agreed level in the event of any contingency. Our BCMS aims:

•	To prepare people to manage potential emergencies
•	To restore critical business operations to the minimum agreed level within the recovery point objective (RPO), recovery time objective (RTO) and minimum business continuity objective (MBCO)
BCM comprises of three primary elements:

•	Disaster Prevention: Implementation of mitigation measures to increase organizational resilience by reducing the probability and impact of disasters
•	Emergency Response: Planning and preparing to manage the disaster
•	Resumption and recovery: Planning and preparing for post disaster activities
SBI Life shall endeavor to continually improve the suitability, adequacy and effectiveness of the BCMS.